- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01187524
FMR1-geenin esimutaatiolla olevien tyttöjen ja naisten lisääntymis- ja yleisterveyden luonnonhistoria; Potilasrekisterin perustaminen
FMR1-geenin esimutaatiolla olevien naisten lisääntymis- ja yleisterveyden luonnollinen historia: potilasrekisterin luominen
Tausta:
- Ihmisen DNA:ssa Fragile X (FMR1) -geeni auttaa säätelemään hermostoa ja lisääntymisjärjestelmää. Jos geeni on epänormaali, se voi aiheuttaa erilaisia ongelmia, kuten epänormaalia kuukautiskiertoa, heikentynyttä hedelmällisyyttä, lihasten vapinaa ja henkistä jälkeenjääneisyyttä. Epänormaali FMR1-geeni voi myös tehdä henkilön alttiimmaksi muille sairauksille, kuten kilpirauhasen ongelmille, korkealle verenpaineelle, kohtauksille ja masennukselle. Lisää tutkimusta tarvitaan siitä, kuinka FMR1-geenin poikkeavuudet voivat johtaa näihin ongelmiin ja kuinka usein nämä ongelmat ilmenevät henkilöillä, joilla on epänormaali FMR1-geeni.
- Tutkijat ovat kiinnostuneita kehittämään potilasrekisteriä naisista, joilla on poikkeavuus FMR1-geenissä. Tämän rekisterin avulla tutkijat voivat seurata osallistujia ajan mittaan ja tutkia tämän poikkeavuuden mahdollisia vaikutuksia heidän yleis- ja lisääntymisterveyteensä.
Tavoitteet:
- Kehittää potilasrekisteri naisista, joilla on epänormaali FMR1-geeni, ja seurata heidän yleistä ja lisääntymisterveyttä.
Kelpoisuus:
- Vähintään 18-vuotiaat naiset, joilla on epänormaali FMR1-geeni X-kromosomissa.
Design:
- Seuraavat naisryhmät ovat oikeutettuja seulontaan tätä tutkimusta varten:
- Ne, joiden perheenjäsenellä on Fragile X -oireyhtymä tai kehitysvammaisuus
- Ne, joilla on (tai joilla on perheenjäsenellä) primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä ennenaikainen vaihdevuodet
- Ne, joilla on (tai joilla on perheenjäsen, jolla on) tiettyjä neurologisia ongelmia, kuten vapinaa tai Parkinsonin tautia.
- Tukikelpoiset osallistujat järjestetään ensimmäiselle opintovierailulle National Institutes of Health Clinical Centerissä. Osallistujien, joilla on säännölliset kuukautiset, tulee ajoittaa käynti kuukautiskierron päivien 3 ja 8 välille. ne, joilla ei ole säännöllisiä kuukautisia, voivat tulla käymään mihin aikaan tahansa kuukaudesta. Lisäksi kaikki estrogeenipohjaiset hoidot (kuten ehkäisypillerit) on lopetettava 2 viikoksi ennen opintokäyntiä.
- Osallistujat käyvät täydellisen fyysisen tarkastuksen, toimittavat sairaushistorian ja toimittavat verinäytteitä välittömiä ja tulevia testauksia varten. Osallistujat palaavat vuosittaisille käynneille samoja kokeita varten niin kauan kuin tutkimus jatkuu.
- Osallistujille, joilla on FMR1-geeniin liittyvä primaarinen munasarjojen vajaatoiminta tai kehittyy niille myös luun paksuuden mittaustestit ja emättimen ultraääni munasarjojen tutkimiseksi. Nämä testit ajoitetaan erilliselle käynnille, ja ne toistetaan viiden vuoden välein tutkimuksen ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Spontaani 46,XX:n primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (POI) aiheuttaa hedelmällisyyden heikkenemisen noin 1 %:lla naisista ennen 40-vuotiaita. Yleisin tunnettu geneettinen syy 46,XX POI:lle on esimutaatio Fragile X Mental Retardation (FMR1) -geenissä. FMR1-geeni sijaitsee X-kromosomissa ja sisältää CGG-toiston transloimattomalla alueella; tätä CGG-toistoa on tavallisesti alle 55 kopiota, mutta sillä on taipumus laajentua sukupolvien yli. Yli 200 CGG-kopiota johtaa FXS-oireyhtymään (Fragile X Syndrome), joka on perinnöllisen kehitysvammaisuuden yleisin muoto. FMR1-geenin esimutaatio, joka määritellään 55 - 199 CGG-toistoksi, liittyy naisten POI:hen ja sisältää riskin laajentua täydelliseen mutaatioon naisen jälkeläisissä, mikä johtaa FXS:ää sairastavaan lapseen. POI, joka liittyy FMR1-esimutaatioon, tunnetaan nimellä Fragile X-associated POI (FXPOI). Noin 20 %:lle naisista, joilla on FMR1-esimutaatio, kehittyy FXPOI. Tärkeää on, että ei tiedetä, miksi joillekin naisille, joilla on esimutaatio, kehittyy FXPOI ja toisille ei. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on karakterisoida lisääntymistoimintojen luonnollista historiaa naisilla, jotka ovat FMR1:n esimutaation kantajia luomalla potilasrekisteri, jonka avulla voimme seurata heitä pitkittäissuunnassa. Koska tämä esimutaatio on suhteellisen harvinaista yleisessä populaatiossa (<1 %), potilasrekisteri on välttämätön riittävän määrän potilaita varten kliinisesti merkittävien analyysien suorittamiseksi.
Luonnehtiaksemme lisääntymistoimintojen luonnollista historiaa tässä populaatiossa seuraamme pitkittäin osallistujien lisääntymisterveyttä, mukaan lukien kuukautiskierron historia, raskausaste ja munasarjojen toiminnan biologiset (seerumi) markkerit. FMR1-esimutaatio voi myös liittyä tiettyihin yleisiin terveysriskeihin, kuten verenpainetautiin, kilpirauhassairauksiin, neurologisiin häiriöihin ja psykiatrisiin häiriöihin. Potilasrekisterin avulla voimme myös seurata näiden ja muiden yleisten lääketieteellisten sairauksien kehitystä määrittääksemme, onko FMR1-esimutaation omaavilla naisilla lisääntynyt terveysriskejä. Tällä hetkellä ei ole olemassa FMR1-esimutaatiota kantavien naisten lisääntymisterveyttä tai yleistä terveyttä koskevia seulontaohjeita, ja pitkittäistietojen havainnot auttavat kehittämään tällaisia ohjeita. Lopuksi ei ole olemassa standardoituja ohjeita FMR1-esimutaation omaavien naisten geneettiseen neuvontaan koskien heidän lapsilleen kohdistuvaa geneettistä riskiä, ja tässä tutkimuksessa kerätyt tiedot mahdollistavat tämän.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset
- FMR1 CGG toistaa numerointia välillä 55 ja 199, määritettynä tavallisilla Southern blot- ja PCR-tekniikoilla.
POISTAMISKRITEERIT:
- Miehet
- Lapset
- Naiset, joilla ei ole FMR1-esimutaatiota (CGG-toistonumero <55 tai >199)
- Kyvyttömyys tehdä henkilökohtaisia lääketieteellisiä päätöksiä
KRITEERIT FMR1-ESIAMUTAATION SEULOSTUKSESTA:
- Fragile X -oireyhtymä tai kehitysvammaisuus suvussa
- Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (tai POF tai ennenaikainen vaihdevuodet)
- Henkilökohtainen tai perhehistoria vapinaataksia-oireyhtymä tai Parkinsonin tauti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Aikanäkymät: Muut
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lawrence M Nelson, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):606-14. doi: 10.1056/NEJMcp0808697.
- Hagerman RJ, Hagerman PJ. The fragile X premutation: into the phenotypic fold. Curr Opin Genet Dev. 2002 Jun;12(3):278-83. doi: 10.1016/s0959-437x(02)00299-x.
- Wittenberger MD, Hagerman RJ, Sherman SL, McConkie-Rosell A, Welt CK, Rebar RW, Corrigan EC, Simpson JL, Nelson LM. The FMR1 premutation and reproduction. Fertil Steril. 2007 Mar;87(3):456-65. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.09.004. Epub 2006 Oct 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Henkinen kehitysvammaisuus, X-Linked
- Henkinen vamma
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Kromosomihäiriöt
- Sukupuolikromosomihäiriöt
- Ennenaikainen Synnytys
- Fragile X -syndrooma
- Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta
- Vaihdevuodet, ennenaikainen
Muut tutkimustunnusnumerot
- 100144
- 10-CH-0144
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .