- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01197040
Myfortic ® -valmisteeseen liittyvän pieniannoksisten kortikosteroidien tehokkuuden arviointi nefroottisen oireyhtymän hoidossa (MSN)
Pieni steroidiannos yhdistettynä mykofenolihappoon (Myfortic) verrattuna suuriannoksiseen steroidiin minimaaliseen nefroottiseen oireyhtymään
Suoritetaan satunnaistettu monikeskustutkimus, jossa arvioidaan pieniannoksisen steroidin ja mykofenolihapon (MyforticR) yhdistelmän tehoa suuriannoksiseen steroidiin verrattuna remission indusoinnissa aikuisilla, joilla on minimaalisen muutoksen nefroottinen oireyhtymä (MCNS). Sata neljätoista potilasta (CPP-päätös 2009-04-02-a5) otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Heidät määrätään satunnaisesti avoimeen hoitoon joko prednisonilla
1 mg/kg/vrk (haara A) tai 0,5 mg/kg/vrk plus myforticR 1440 mg/vrk (haara B) neljän viikon ajan. Tulosta verrataan vuoden seurannan aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Minimaalisen muutoksen nefroottisen oireyhtymän (MCNS) hoito perustuu empiirisesti suuriannoksiseen steroidiin. Aikuisten potilaiden sivuvaikutukset ovat kuitenkin usein merkittäviä ja aiheuttavat paljon komplikaatioita. Tämän prospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena oli verrata pieniannoksista steroidia yhdistettynä mykofenolihappoon (MyforticR) suuriannoksiseen steroidiin MCNS:n ensimmäisen jakson hoidossa.
Hoitosuunnitelma
Perustason arvioinnin jälkeen, mukaan lukien kliiniset biologiset ja histologiset analyysit, kaikki kelvolliset potilaat luokitellaan avoimeksi kahteen ryhmään:
Ryhmä A: potilaat saavat prednisonia 1 mg/kg/vrk 4 viikon ajan. Sitten annosta pienennetään asteittain, jos remissio saavutetaan. Potilaille, joilla on epätäydellinen remissio tällä hetkellä, suuren annoksen steroidia jatketaan uudelleen 4 viikkoa ennen kapenemista.
Ryhmä B: potilaat saavat prednisonia 0,5 mg/kg/vrk yhdistettynä mykofenolihappoon (MyforticR) 1440 mg/vrk. Steroidihoidon hallinta on samanlaista molemmissa ryhmissä, kun taas MyforticR-hoitoa jatketaan kuusi kuukautta.
Molemmissa ryhmissä potilaat, jotka eivät saavuta remissiota 8 viikon steroidihoidon jälkeen täydellä annoksella, suljetaan pois tutkimuksesta.
Tilastollinen analyysi Tässä satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa primaarinen ja toissijainen päätepiste on täydellinen remissio 4 ja 8 viikon sisällä induktiohoidon aloittamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Val de Marne
-
Creteil, Val de Marne, Ranska, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Idiopaattinen nefroottinen oireyhtymä
- Idiopaattisen oireyhtymän paheneminen ilman hoitoa yhden vuoden jälkeen
- Vahvistetaan munuaisbiopsialla
Poissulkemiskriteerit:
- Toissijainen nefroottinen oireyhtymä
- Raskaus
- Fokaalinen segmentaalinen glomerulaarinen skleroosileesio biopsiassa
- Neutropenia < 2000/mm3
- Hb < 9g/dl
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: B-kokeellinen
Kokeellinen
|
potilaat saavat prednisonia 0,5 mg/kg/vrk yhdistettynä mykofenolihappoon (MyforticR) 1440 mg/vrk.
Steroidihoidon hallinta on identtinen molemmissa ryhmissä, kun taas MyforticR-hoitoa jatketaan kuusi kuukautta
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: A-Active Comparator
Active Comparator
|
1 mg/kg/vrk 4 viikon ajan.
Sitten annosta pienennetään asteittain, jos remissio saavutetaan.
Potilaille, joilla on epätäydellinen remissio tällä hetkellä, suuren annoksen steroidia jatketaan uudelleen 4 viikkoa ennen kapenemista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
täydellinen remissio
Aikaikkuna: 4 viikon sisällä
|
täydellinen remissio
|
4 viikon sisällä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
täydellinen remissio
Aikaikkuna: 8 viikon sisällä
|
täydellinen remissio
|
8 viikon sisällä
|
|
osittainen remissio
Aikaikkuna: 4 ja 8 viikon kuluessa
|
osittainen remissio
|
4 ja 8 viikon kuluessa
|
|
Haittavaikutukset molemmissa käsissä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Haittavaikutukset molemmissa käsissä
|
1 vuosi
|
|
Molempien käsivarsien välähdysten lukumäärä
Aikaikkuna: 1 vuoden iässä
|
Molempien käsivarsien välähdysten lukumäärä
|
1 vuoden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Philippe REMY, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GF, Hodson EM. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 1;3(3):CD001537. doi: 10.1002/14651858.CD001537.pub5.
- Remy P, Audard V, Natella PA, Pelle G, Dussol B, Leray-Moragues H, Vigneau C, Bouachi K, Dantal J, Vrigneaud L, Karras A, Pourcine F, Gatault P, Grimbert P, Ait Sahlia N, Moktefi A, Daugas E, Rigothier C, Bastuji-Garin S, Sahali D; MSN Trial Investigators. An open-label randomized controlled trial of low-dose corticosteroid plus enteric-coated mycophenolate sodium versus standard corticosteroid treatment for minimal change nephrotic syndrome in adults (MSN Study). Kidney Int. 2018 Dec;94(6):1217-1226. doi: 10.1016/j.kint.2018.07.021. Epub 2018 Oct 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Sairaus
- Oireyhtymä
- Nefroottinen oireyhtymä
- Nefroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Prednisoni
- Mykofenolihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- P071226
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .