- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01197040
Valutazione dell'efficacia dei corticosteroidi a basso dosaggio, associata a Myfortic ® nel trattamento della sindrome nefrosica (MSN)
Bassa dose di steroidi combinata con acido micofenolico (Myfortic) rispetto ad alte dosi di steroidi per la sindrome nefrosica a cambiamento minimo
Verrà condotto uno studio multicentrico, randomizzato, per valutare l'efficacia di steroidi a basso dosaggio combinati con acido micofenolico (MyforticR) rispetto a steroidi ad alto dosaggio nell'indurre la remissione negli adulti con sindrome nefrosica a cambiamento minimo (MCNS). In questo studio saranno inclusi centoquattordici pazienti (decisione CPP 2009-04-02-a5). Saranno assegnati in modo casuale a un trattamento in aperto con entrambi i prednisone
1 mg/kg/giorno (braccio A) o 0,5 mg/kg/giorno più myforticR 1440 mg/giorno (braccio B) per quattro settimane. Il risultato sarà confrontato durante il follow-up di un anno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento per la sindrome nefrosica a cambiamento minimo (MCNS) si basa empiricamente su steroidi ad alte dosi. Tuttavia, gli effetti collaterali nei pazienti adulti sono spesso significativi e inducono molte complicazioni. Questo studio prospettico mirava a confrontare lo steroide a basso dosaggio combinato con l'acido micofenolico (MyforticR) rispetto allo steroide ad alto dosaggio nel trattamento del primo episodio di MCNS.
Piano di trattamento
Dopo la valutazione di base, comprese le analisi cliniche biologiche e istologiche, tutti i pazienti idonei saranno assegnati in aperto a due gruppi:
Gruppo A: i pazienti riceveranno prednisone 1 mg/kg/die per 4 settimane. Quindi, la dose sarà progressivamente ridotta se la remissione sarà raggiunta. Per i pazienti che mostrano una remissione incompleta in questo momento, la somministrazione di steroidi ad alte dosi continuerà ancora per 4 settimane prima della riduzione graduale.
Gruppo B: i pazienti riceveranno prednisone 0,5 mg/kg/giorno in combinazione con acido micofenolico (MyforticR) 1440 mg/giorno. La gestione della terapia steroidea sarà identica in entrambi i gruppi, mentre MyforticR continuerà per sei mesi.
In entrambi i gruppi, i pazienti che non raggiungeranno la remissione dopo 8 settimane di terapia steroidea a dose piena saranno esclusi dallo studio.
Analisi statistica In questo studio multicentrico randomizzato, gli endpoint primari e secondari saranno il tasso di remissione completa rispettivamente entro 4 e 8 settimane dall'inizio della terapia di induzione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Val de Marne
-
Creteil, Val de Marne, Francia, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sindrome nefrosica idiopatica
- Riacutizzazione della sindrome idiopatica senza trattamento da un anno
- Conferma mediante biopsia renale
Criteri di esclusione:
- Sindrome nefrosica secondaria
- Gravidanza
- Lesione di sclerosi glomerulare segmentale focale nella biopsia
- Neutropenia < 2000/mm3
- Hb<9gr/dl
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: B-sperimentale
Sperimentale
|
i pazienti riceveranno prednisone 0,5 mg/kg/die in combinazione con acido micofenolico (MyforticR) 1440 mg/die.
La gestione della terapia steroidea sarà identica in entrambi i gruppi, mentre MyforticR continuerà per sei mesi
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Comparatore A-attivo
Comparatore attivo
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1 mg/kg/giorno per 4 settimane.
Quindi, la dose sarà progressivamente ridotta se la remissione sarà raggiunta.
Per i pazienti che mostrano una remissione incompleta in questo momento, la somministrazione di steroidi ad alte dosi continuerà ancora per 4 settimane prima della riduzione graduale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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completa remissione
Lasso di tempo: entro 4 settimane
|
completa remissione
|
entro 4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
completa remissione
Lasso di tempo: entro 8 settimane
|
completa remissione
|
entro 8 settimane
|
|
remissione parziale
Lasso di tempo: entro 4 e 8 settimane
|
remissione parziale
|
entro 4 e 8 settimane
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|
Effetti avversi in entrambe le braccia
Lasso di tempo: 1 anno
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Effetti avversi in entrambe le braccia
|
1 anno
|
|
Numero di flare in entrambe le braccia
Lasso di tempo: a 1 anno
|
Numero di flare in entrambe le braccia
|
a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Philippe REMY, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GF, Hodson EM. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 1;3(3):CD001537. doi: 10.1002/14651858.CD001537.pub5.
- Remy P, Audard V, Natella PA, Pelle G, Dussol B, Leray-Moragues H, Vigneau C, Bouachi K, Dantal J, Vrigneaud L, Karras A, Pourcine F, Gatault P, Grimbert P, Ait Sahlia N, Moktefi A, Daugas E, Rigothier C, Bastuji-Garin S, Sahali D; MSN Trial Investigators. An open-label randomized controlled trial of low-dose corticosteroid plus enteric-coated mycophenolate sodium versus standard corticosteroid treatment for minimal change nephrotic syndrome in adults (MSN Study). Kidney Int. 2018 Dec;94(6):1217-1226. doi: 10.1016/j.kint.2018.07.021. Epub 2018 Oct 29.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Patologia
- Sindrome
- Sindrome nevrotica
- Nefrosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Prednisone
- Acido micofenolico
Altri numeri di identificazione dello studio
- P071226
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Prove cliniche su acido micofenolico (Myfortic)
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