- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01197040
Evaluering av lavdose kortikosteroiders effektivitet, assosiert med Myfortic ® i behandling av nefrotisk syndrom (MSN)
Lav steroiddose kombinert med mykofenolsyre (Myfortic) sammenlignet med høydosesteroid for minimal endring nefrotisk syndrom
En multisenter, randomisert studie vil bli utført for å evaluere effekten av lavdosesteroid kombinert med mykofenolsyre (MyforticR) versus høydosesteroid for å indusere remisjon hos voksne med nefrotisk syndrom med minimal endring (MCNS). Ett hundre og fjorten pasienter (CPP-vedtak 2009-04-02-a5) vil bli inkludert i denne studien. De vil bli tilfeldig tildelt en åpen behandling med enten prednison
1 mg/kg/dag (arm A) eller 0,5 mg/kg/dag pluss myforticR 1440 mg/dag (arm B) i fire uker. Resultatet vil bli sammenlignet i løpet av ett års oppfølging
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Behandlingen for minimal endring nefrotisk syndrom (MCNS) er empirisk basert på høydose steroid. Imidlertid er bivirkningene hos voksne pasienter ofte betydelige og induserer mange komplikasjoner. Denne prospektive studien hadde som mål å sammenligne lavdosesteroid kombinert med mykofenolsyre (MyforticR) versus høydosesteroid i behandlingen av den første episoden av MCNS.
Behandlingsplan
Etter baseline-evaluering inkludert kliniske biologiske og histologiske analyser, vil alle kvalifiserte pasienter være en åpen label tildelt to grupper:
Gruppe A: pasienter vil få prednison 1 mg/kg/dag i 4 uker. Deretter vil dosen gradvis trappes ned hvis remisjonen oppnås. For pasienter som viser ufullstendig remisjon på dette tidspunktet, vil høydose steroid fortsette i 4 uker igjen før nedtrappingen.
Gruppe B: pasienter vil få prednison 0,5 mg/kg/dag kombinert med mykofenolsyre (MyforticR) 1440 mg/dag. Behandlingen av steroidbehandling vil være identisk i begge grupper, mens MyforticR vil fortsette i seks måneder.
I begge gruppene vil pasienter som ikke vil oppnå remisjon etter 8 ukers steroidbehandling med full dose bli ekskludert fra studien.
Statistisk analyse I denne multisenter, randomiserte studien vil det primære og sekundære endepunktet være graden av fullstendig remisjon innen henholdsvis 4 og 8 uker etter starten av induksjonsterapi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Val de Marne
-
Creteil, Val de Marne, Frankrike, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Idiopatisk nefrotisk syndrom
- Flare av idiopatisk syndrom uten behandling fra ett år
- Bekreftes ved nyrebiopsi
Ekskluderingskriterier:
- Sekundært nefrotisk syndrom
- Svangerskap
- Fokal segmentell glomerulær skleroselesjon i biopsien
- Nøytropeni < 2000/mm3
- Hb<9gr/dl
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: B-eksperimentell
Eksperimentell
|
Pasienter vil få prednison 0,5 mg/kg/dag kombinert med mykofenolsyre (MyforticR) 1440 mg/dag.
Behandlingen av steroidbehandling vil være identisk i begge grupper, mens MyforticR vil fortsette i seks måneder
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: A-Active Comparator
Aktiv komparator
|
1 mg/kg/dag i 4 uker.
Deretter vil dosen gradvis trappes ned hvis remisjonen oppnås.
For pasienter som viser ufullstendig remisjon på dette tidspunktet, vil høydose steroid fortsette i 4 uker igjen før nedtrappingen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fullstendig remisjon
Tidsramme: innen 4 uker
|
fullstendig remisjon
|
innen 4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fullstendig remisjon
Tidsramme: innen 8 uker
|
fullstendig remisjon
|
innen 8 uker
|
|
delvis remisjon
Tidsramme: innen 4 og 8 uker
|
delvis remisjon
|
innen 4 og 8 uker
|
|
Bivirkninger i begge armer
Tidsramme: 1 år
|
Bivirkninger i begge armer
|
1 år
|
|
Antall bluss i begge armer
Tidsramme: ved 1 år
|
Antall bluss i begge armer
|
ved 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philippe REMY, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GF, Hodson EM. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 1;3(3):CD001537. doi: 10.1002/14651858.CD001537.pub5.
- Remy P, Audard V, Natella PA, Pelle G, Dussol B, Leray-Moragues H, Vigneau C, Bouachi K, Dantal J, Vrigneaud L, Karras A, Pourcine F, Gatault P, Grimbert P, Ait Sahlia N, Moktefi A, Daugas E, Rigothier C, Bastuji-Garin S, Sahali D; MSN Trial Investigators. An open-label randomized controlled trial of low-dose corticosteroid plus enteric-coated mycophenolate sodium versus standard corticosteroid treatment for minimal change nephrotic syndrome in adults (MSN Study). Kidney Int. 2018 Dec;94(6):1217-1226. doi: 10.1016/j.kint.2018.07.021. Epub 2018 Oct 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Sykdom
- Syndrom
- Nefrotisk syndrom
- Nefrose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Prednison
- Mykofenolsyre
Andre studie-ID-numre
- P071226
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .