Potilaan ahdistuneisuus ja huoli hoidon laadun ja tehokkuuden ennustajina

Tausta: Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ahdistuneisuus ja tyytymättömyys potilaan edistymiseen ennustavat lisääntynyttä postoperatiivista kipua ja heikentynyttä kivunhoidon vaikutusta ja tehokkuutta. On kuitenkin vielä osoitettava, ennustavatko potilaan ahdistus ja huoli potilaan edistymisen koettua laatua ja hoidon koettua tehokkuutta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko preoperatiivisen ahdistuksen ja huolen sekä postoperatiivisen hoidon koetun laadun ja tehokkuuden välillä korrelaatiota. Hypoteesi on, että ahdistuneet ja huolissaan olevat potilaat ovat vähemmän tyytyväisiä hoitoon ja heillä on huonompi hoitovaste.

Menetelmät/suunnittelu: Tämä PhD-projekti koostuu neljästä yhtenäisestä tutkimuksesta. 1) Metodologinen tutkimus, jossa arvioidaan CMD-SQ (Common Mental Disorder - Screening Questionnaire) -kyselylomake testi-uudelleentestitutkimuksella. 2) Päätutkimuksen, prospektiivisen seurantatutkimuksen, tavoitteena on selvittää potilaan ahdistuneisuuden ja huolen välistä korrelaatiota, heidän koettuaan potilaan edistymisen laatua ja hoidon koettua tehokkuutta. Tämä korrelaatio havaitaan viiden kyselylomakkeen avulla: CMD-SQ, EQ-5D, SF-12, HVOK, OHS tai OSS. 3) Selkeästä sisäisestä lääketieteellisestä auditoinnista koostuva tutkimus, jonka tavoitteena on selvittää, onko potilaan lääketieteellinen arvio hoidon tehokkuudesta yhdenmukainen heidän oman hoidon tehokkuutensa kanssa. 4) Interventiotutkimus, joka on suunniteltu satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi. Tavoitteena on tutkia, voiko kohdennettu panostus potilaisiin, joilla on korkea pistemäärä CMD-SQ, eli ahdistuneisiin ja huolestuneisiin potilaisiin, parantaa heidän itse ilmoittamaa hoidon tehokkuutta ja koettua edistymisen laatua. Mukana on yhteensä 800 lonkka- ja olkapääpotilasta.

Keskustelu: Jos potilaan ahdistuneisuuden ja huolen, havaitun edistymisen laadun ja hoidon koetun tehokkuuden välillä havaitaan korrelaatio, on aiheellista seuloa kaikki lonkka- ja olkapääpotilaat ahdistuneisuuden ja huolen varalta ennen leikkausta ja käsitellä tämä ennen leikkausta. . Tämä tutkimus tarjoaa ehdotuksen siitä, kuinka näistä potilaista voidaan huolehtia kognitiivisen käyttäytymisterapian avulla kohdennettuna pyrkimyksenä heidän ahdistukseensa ja huolenaiheisiinsa.

Tavoite ja hypoteesi: Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko potilaan ahdistuneisuuden ja huolen sekä heidän kokemansa laadun ja hoidon tehokkuuden välillä korrelaatiota. Yleinen hypoteesi on, että ahdistuneet ja huolissaan olevat potilaat ovat vähemmän tyytyväisiä hoitoonsa ja heillä on huonompi hoitonsa kokonaisteho.