Patientangst og -bekymring som prædiktorer for den opfattede kvalitet og effektivitet af behandling

Baggrund: Tidligere undersøgelser har vist, at angst og utilfredshed med patientforløb er prædiktorer for øget postoperativ smerte og reduceret effekt og effekt af smertebehandling. Det mangler dog at blive vist, om patientens angst og bekymring er prædiktorer for den oplevede kvalitet af patientforløb og den oplevede effekt af behandlingen.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om der er en sammenhæng mellem præoperativ angst og bekymring, og den oplevede kvalitet og effekt af postoperativ behandling. Hypotesen er, at ængstelige og bekymrede patienter er mindre tilfredse med behandlingen og har en dårligere respons på deres behandling.

Metoder/design: Dette ph.d.-projekt består af fire sammenhængende studier. 1) En metodologisk undersøgelse, der evaluerer CMD-SQ (Common Mental Disorder - Screening Questionnaire) spørgeskemaet ved en test-gentest undersøgelse. 2) Hovedstudiet, et prospektivt opfølgningsstudie, har til formål at undersøge sammenhængen mellem patientens angst og bekymring, deres oplevede kvalitet af patientforløbet og den oplevede effekt af behandlingen. Denne sammenhæng vil blive påvist ved hjælp af fem spørgeskemaer: CMD-SQ, EQ-5D, SF-12, HVOK, OHS eller OSS. 3) En undersøgelse bestående af en eksplicit intern medicinsk audit med det formål at undersøge, om den medicinske vurdering af patientens behandlingseffektivitet er i overensstemmelse med deres egen selvrapporterede effekt af behandlingen. 4) Et interventionsstudie designet som et randomiseret klinisk forsøg. Formålet er at undersøge, om en målrettet indsats over for patienter med en høj score på CMD-SQ, det vil sige patienter med angst og bekymring, kan øge deres selvrapporterede behandlingseffekter og deres oplevede kvalitet af fremskridt. I alt vil 800 hofte- og skulderpatienter blive inkluderet.

Diskussion: Hvis der findes en sammenhæng mellem patientens angst og bekymring, deres oplevede kvalitet af fremskridt og den oplevede effekt af behandlingen, vil det være relevant at screene alle hofte- og skulderpatienter for angst og bekymring præoperativt og forholde sig til dette inden operationen. . Denne undersøgelse vil give et bud på, hvordan disse patienter kan tages hånd om gennem kognitiv adfærdsterapi som en målrettet indsats mod deres angst og bekymring.

Formål og hypotese: Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om der er en sammenhæng mellem patientens angst og bekymring, og deres oplevede kvalitet og effekt af behandlingen. Den overordnede hypotese er, at patienter, der er ængstelige og bekymrede, er mindre tilfredse med deres behandling og har en dårligere samlet effekt af deres behandling.