Munasarjojen vasteen ennustaminen koeputkihedelmöityspotilailla (IVF).

Koeputkihedelmöityksellä avustetulla lisääntymisellä on keskeinen rooli hedelmättömyyden hoidossa, lisääntymisbiologian ymmärtämisessä ja tulevaisuuden populaatiodynamiikassa. Avustettujen lisääntymistekniikoiden (ART) menestys riippuu kriittisesti hallitun munasarjojen stimulaation protokollien optimoinnista, joilla pyritään tarjoamaan riittävä määrä hyvälaatuisia munasoluja in vitro -laboratoriotoimenpiteitä varten. Yksilöiden välinen vaihtelu vasteessa follikkelia stimuloivalle hormonille (FSH) on laajalle levinnyt ongelma, jolla on kliinisiä ja taloudellisia vaikutuksia. Potilasryhmä (9–24 %) reagoi huonosti kontrolloituun munasarjojen stimulaatioon (COS), kun taas muut potilaat reagoivat yleensä yli (2,5 %) ja ovat siten vaarassa kehittää munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus. Gonadotropiinireseptorien polymorfismit näyttävät vaikuttavan kontrolloidun munasarjojen hyperstimulaatiohoidon tulokseen, esim. jotka vaikuttavat yksilöiden väliseen vaihteluun munasarjojen vasteessa eksogeeniselle FSH:lle. Muita ennustavia tekijöitä ovat demografiset (ikä), sonografiset (munasarjojen follikulaarinen määrä, munasarjojen tilavuus), endokriiniset (seerumin gonadotropiinitasot ja anti-Müllerian hormoni) ja elämäntapatekijät (tupakointi, liikalihavuus). Tällaisia ​​tekijöitä saadaan rutiininomaisesti ennen hoitosykliä, ja niitä käytetään määrittämään optimaalinen FSH-aloitusannos tai paras hoito-ohjelma. Gonadotropiinireseptorin polymorfismien ja varianttien tunnistamisen erittyneistä gonadotropiineista ennen munasarjojen stimulaatiohoitoa pitäisi antaa kliinikoille mahdollisuus rFSH:n aloitusannoksen räätälöimiseen erityisesti potilaille, joilla on ensimmäinen hoitojakso, koska tällainen munasarjavasteen ennuste estää syklin peruuntumisen, koska alhainen tai liian korkea munasarjavaste ja vähentää OHSS:n riskiä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa FSH- ja LH-reseptoripolymorfismien ja LH:n hormonaalisten varianttien esiintyvyys ja tutkia näistä geneettisistä tekijöistä johtuvaa vaihtelua, kun monimuuttujaanalyysissä kontrolloidaan munasarjojen vasteen ennustajia eksogeeniselle FSH:lle. .