Förutsägelse av äggstockssvar hos patienter med provrörsbefruktning (IVF).

Assisterad reproduktion genom provrörsbefruktning spelar en avgörande roll i behandlingen av infertilitet, förståelsen av reproduktionsbiologi och framtida populationsdynamik. Framgången för assisterad reproduktionsteknologi (ART) är kritiskt beroende av att optimera protokoll för kontrollerad ovariestimulering som syftar till att tillhandahålla ett tillräckligt antal oocyter av god kvalitet för in vitro-laboratorieprocedurer. Interindividuell variation som svar på follikelstimulerande hormon (FSH) är ett utbrett problem med kliniska och ekonomiska konsekvenser. En grupp patienter (9%-24%) tenderar att svara dåligt på kontrollerad ovariestimulering (COS) medan andra patienter tenderar att överreagera (2,5%) och löper därmed risken att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom, en potentiellt livshotande sjukdom. Polymorfismer av gonadotropinreceptorer verkar ha en inverkan på resultatet av kontrollerad ovariell hyperstimuleringsbehandling, t.ex. bidrar till variationen i äggstockssvar på exogent FSH mellan individer. Andra prediktiva faktorer inkluderar demografiska (ålder), sonografiska (follikulärt antal i äggstockarna, äggstocksvolym), endokrina (serumgonadotropinnivåer och Anti-Muellerian Hormon) och livsstilsfaktorer (rökning, fetma). Sådana faktorer erhålls rutinmässigt före en behandlingscykel och används för att bestämma den optimala FSH-startdosen eller den bästa behandlingsregimen. Identifieringen av gonadotropinreceptorpolymorfismer och varianter av utsöndrade gonadotropiner före en äggstocksstimuleringsbehandling bör göra det möjligt för klinikerna att skräddarsy startdosen av rFSH, särskilt för patienter som genomgår sin första behandlingscykel, eftersom en sådan förutsägelse av äggstockssvar kommer att förhindra cykelavbrott på grund av för låg eller för hög äggstocksrespons och minska risken för OHSS. Syftet med denna studie är att identifiera förekomsten av FSH- och LH-receptorpolymorfismer och hormonella varianter av LH och att studera variationen som kan tillskrivas dessa genetiska faktorer när man kontrollerar för redan etablerade prediktorer för äggstockssvar på exogent FSH i en multivariat analys .