Prognozowanie odpowiedzi jajników u pacjentek poddanych zapłodnieniu in vitro (IVF).

Rozród wspomagany przez zapłodnienie in vitro odgrywa kluczową rolę w leczeniu niepłodności, zrozumieniu biologii reprodukcyjnej i przyszłej dynamice populacji. Powodzenie technologii wspomaganego rozrodu (ART) zależy w decydującym stopniu od optymalizacji protokołów kontrolowanej stymulacji jajników, które mają na celu dostarczenie odpowiedniej liczby dobrej jakości oocytów do procedur laboratoryjnych in vitro. Zmienność międzyosobnicza w odpowiedzi na hormon folikulotropowy (FSH) jest szeroko rozpowszechnionym problemem mającym implikacje kliniczne i ekonomiczne. Pewna grupa pacjentek (9%-24%) słabo reaguje na kontrolowaną stymulację jajników (COS), podczas gdy inne pacjentki wykazują nadmierną reakcję (2,5%), przez co istnieje ryzyko rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników, choroby potencjalnie zagrażającej życiu. Wydaje się, że polimorfizmy receptorów gonadotropowych mają wpływ na wynik leczenia kontrolowanej hiperstymulacji jajników, m.in. przyczynianie się do różnic w odpowiedzi jajników na egzogenny FSH między osobnikami. Inne czynniki predykcyjne obejmują czynniki demograficzne (wiek), ultrasonograficzne (liczba pęcherzyków w jajnikach, objętość jajników), hormonalne (poziom gonadotropin w surowicy i hormon anty-Muellerowski) oraz czynniki związane ze stylem życia (palenie tytoniu, otyłość). Takie czynniki są rutynowo uzyskiwane przed cyklem leczenia i służą do określenia optymalnej dawki początkowej FSH lub najlepszego schematu leczenia. Identyfikacja polimorfizmów i wariantów receptora gonadotropinowego w wydzielanych gonadotropinach przed rozpoczęciem leczenia stymulacji jajników powinna pozwolić klinicystom na dostosowanie dawki początkowej rFSH, zwłaszcza dla pacjentek poddawanych pierwszemu cyklowi leczenia, ponieważ takie przewidywanie odpowiedzi jajników zapobiegnie anulowaniu cyklu z powodu zbyt słabą lub zbyt silną odpowiedź jajników i zmniejszyć ryzyko OHSS. Celem niniejszego badania jest identyfikacja częstości występowania polimorfizmów receptora FSH i LH oraz wariantów hormonalnych LH oraz zbadanie zmienności, którą można przypisać tym czynnikom genetycznym, przy kontroli już ustalonych predyktorów odpowiedzi jajników na egzogenny FSH w analizie wielu zmiennych .