Forutsigelse av ovarierespons hos pasienter med in vitro fertilisering (IVF).

Assistert reproduksjon ved in vitro-fertilisering spiller en sentral rolle i behandlingen av infertilitet, forståelsen av reproduksjonsbiologi og fremtidig populasjonsdynamikk. Suksessen til assistert reproduksjonsteknologi (ART) er kritisk avhengig av optimalisering av protokoller for kontrollert eggstokkstimulering som tar sikte på å gi et tilstrekkelig antall oocytter av god kvalitet for in vitro laboratorieprosedyrer. Interindividuell variasjon i respons på follikkelstimulerende hormon (FSH) er et utbredt problem med kliniske og økonomiske implikasjoner. En gruppe pasienter (9%-24%) har en tendens til å reagere dårlig på kontrollert ovariestimulering (COS), mens andre pasienter har en tendens til å overreagere (2,5%) og dermed risikerer å utvikle ovariehyperstimuleringssyndrom, en potensielt livstruende sykdom. Polymorfismer av gonadotropinreseptorer ser ut til å ha innflytelse på utfallet av kontrollert ovariehyperstimuleringsbehandling, f.eks. som bidrar til variasjonen i ovarierespons på eksogen FSH mellom individer. Andre prediktive faktorer inkluderer demografiske (alder), sonografiske (follikulært antall i eggstokkene, ovarievolum), endokrine (serumgonadotropinnivåer og Anti-Muellerian Hormone) og livsstilsfaktorer (røyking, fedme). Slike faktorer innhentes rutinemessig før en behandlingssyklus, og brukes til å bestemme den optimale FSH-startdosen eller det beste behandlingsregimet. Identifikasjon av gonadotropinreseptorpolymorfismer og varianter i utskilte gonadotropiner før en ovariestimuleringsbehandling bør gjøre det mulig for klinikerne å skreddersy startdosen av rFSH, spesielt for pasienter som gjennomgår sin første behandlingssyklus, ettersom en slik ovarieresponsprediksjon vil forhindre sykluskanselleringer pga. lav eller for høy ovarierespons og redusere risikoen for OHSS. Målet med denne studien er å identifisere prevalensen av FSH- og LH-reseptorpolymorfismer og hormonelle varianter av LH og å studere variasjonen som kan tilskrives disse genetikkfaktorene når man kontrollerer for allerede etablerte prediktorer for ovarierespons på eksogen FSH i en multivariat analyse. .