Прогноз ответа яичников у пациенток с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО)

Вспомогательная репродукция путем экстракорпорального оплодотворения играет ключевую роль в лечении бесплодия, понимании репродуктивной биологии и будущей популяционной динамики. Успех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в решающей степени зависит от оптимизации протоколов контролируемой стимуляции яичников, направленных на получение достаточного количества ооцитов хорошего качества для лабораторных процедур in vitro. Индивидуальные различия в реакции на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — широко распространенная проблема, имеющая клинические и экономические последствия. Группа пациенток (9%-24%), как правило, плохо реагирует на контролируемую стимуляцию яичников (КСЯ), в то время как другие пациенты склонны чрезмерно реагировать (2,5%) и, таким образом, подвергаются риску развития синдрома гиперстимуляции яичников, потенциально опасного для жизни заболевания. Полиморфизмы рецепторов гонадотропина, по-видимому, влияют на исход лечения с контролируемой гиперстимуляцией яичников, т.е. способствуя вариации реакции яичников на экзогенный ФСГ у разных людей. Другие прогностические факторы включают демографические (возраст), сонографические (количество фолликулов в яичниках, объем яичников), эндокринные (уровни сывороточного гонадотропина и антимюллерова гормона) и факторы образа жизни (курение, ожирение). Такие факторы обычно получают перед циклом лечения и используют для определения оптимальной начальной дозы ФСГ или наилучшей схемы лечения. Выявление полиморфизмов и вариантов рецепторов гонадотропина в секретируемых гонадотропинах до лечения стимуляции яичников должно позволить клиницистам подобрать начальную дозу рФСГ, особенно для пациенток, проходящих первый цикл лечения, поскольку такой прогноз ответа яичников предотвратит отмену цикла из-за слишком низкий или слишком высокий ответ яичников и снизить риск СГЯ. Целью настоящего исследования является определение распространенности полиморфизмов рецепторов ФСГ и ЛГ и гормональных вариантов ЛГ, а также изучение вариаций, связанных с этими генетическими факторами, при контроле уже установленных предикторов реакции яичников на экзогенный ФСГ в многовариантном анализе. .