Vorhersage der ovariellen Reaktion bei Patienten mit In-vitro-Fertilisation (IVF).

Die assistierte Reproduktion durch In-vitro-Fertilisation spielt eine zentrale Rolle bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit, dem Verständnis der Reproduktionsbiologie und der zukünftigen Populationsdynamik. Der Erfolg assistierter Reproduktionstechnologien (ART) hängt entscheidend von der Optimierung der Protokolle für die kontrollierte ovarielle Stimulation ab, die darauf abzielen, eine ausreichende Anzahl hochwertiger Eizellen für In-vitro-Laborverfahren bereitzustellen. Die interindividuelle Variation der Reaktion auf das follikelstimulierende Hormon (FSH) ist ein weit verbreitetes Problem mit klinischen und wirtschaftlichen Auswirkungen. Eine Gruppe von Patientinnen (9 %–24 %) spricht tendenziell schlecht auf die kontrollierte ovarielle Stimulation (COS) an, während andere Patientinnen zu einer Überreaktion neigen (2,5 %) und daher Gefahr laufen, ein ovarielles Überstimulationssyndrom zu entwickeln, eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Polymorphismen von Gonadotropinrezeptoren scheinen einen Einfluss auf das Ergebnis einer kontrollierten ovariellen Überstimulationsbehandlung zu haben, z. Beitrag zur Variation der ovariellen Reaktion auf exogenes FSH zwischen Individuen. Weitere prädiktive Faktoren sind demografische (Alter), sonografische (Follikelzahl in den Eierstöcken, Eierstockvolumen), endokrine (Gonadotropinspiegel im Serum und Anti-Müller-Hormon) und Lebensstilfaktoren (Rauchen, Fettleibigkeit). Solche Faktoren werden routinemäßig vor einem Behandlungszyklus ermittelt und zur Bestimmung der optimalen FSH-Anfangsdosis oder des besten Behandlungsschemas verwendet. Die Identifizierung von Gonadotropin-Rezeptor-Polymorphismen und -Varianten in sezernierten Gonadotropinen vor einer ovariellen Stimulationsbehandlung sollte es den Ärzten ermöglichen, die Anfangsdosis von rFSH anzupassen, insbesondere für Patientinnen, die sich ihrem ersten Behandlungszyklus unterziehen, da eine solche Vorhersage der ovariellen Reaktion auch Zyklusabbrüche verhindern wird niedrige oder zu hohe ovarielle Reaktion und verringern das Risiko eines OHSS. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Prävalenz von FSH- und LH-Rezeptorpolymorphismen und hormonellen Varianten von LH zu identifizieren und die Variation zu untersuchen, die diesen genetischen Faktoren zuzuschreiben ist, wenn bereits etablierte Prädiktoren der ovariellen Reaktion auf exogenes FSH in einer multivariaten Analyse kontrolliert werden .