Ovariële responsvoorspelling bij patiënten met in-vitrofertilisatie (IVF).

Geassisteerde voortplanting door in-vitrofertilisatie speelt een cruciale rol bij de behandeling van onvruchtbaarheid, het begrip van reproductieve biologie en toekomstige populatiedynamiek. Het succes van geassisteerde voortplantingstechnologieën (ART) is kritisch afhankelijk van het optimaliseren van protocollen voor gecontroleerde ovariële stimulatie die gericht zijn op het leveren van een voldoende aantal eicellen van goede kwaliteit voor in-vitro laboratoriumprocedures. Interindividuele variatie in reactie op follikelstimulerend hormoon (FSH) is een wijdverbreid probleem met klinische en economische implicaties. Een groep patiënten (9%-24%) heeft de neiging om slecht te reageren op gecontroleerde ovariële stimulatie (COS), terwijl andere patiënten de neiging hebben om overdreven te reageren (2,5%) en daardoor het risico lopen ovarieel hyperstimulatiesyndroom te ontwikkelen, een potentieel levensbedreigende ziekte. Polymorfismen van gonadotropinereceptoren lijken invloed te hebben op het resultaat van gecontroleerde ovariële hyperstimulatiebehandeling, b.v. bijdragen aan de variatie in ovariële respons op exogeen FSH tussen individuen. Andere voorspellende factoren zijn onder meer demografische factoren (leeftijd), echografie (aantal follikels in de eierstokken, volume van de eierstokken), endocriene factoren (serumgonadotrofinespiegels en antimuelleriaans hormoon) en leefstijlfactoren (roken, zwaarlijvigheid). Dergelijke factoren worden routinematig voorafgaand aan een behandelingscyclus verkregen en worden gebruikt om de optimale FSH-startdosis of het beste behandelingsregime te bepalen. De identificatie van gonadotropinereceptorpolymorfismen en varianten in uitgescheiden gonadotropines voorafgaand aan een ovariële stimulatiebehandeling zou de clinici in staat moeten stellen om de startdosis rFSH aan te passen, vooral voor patiënten die hun eerste behandelingscyclus ondergaan, aangezien een dergelijke voorspelling van de ovariële respons zal voorkomen dat de cyclus wordt geannuleerd als gevolg van te lage of te hoge ovariële respons en verminderen het risico op OHSS. Het doel van de huidige studie is om de prevalentie van FSH- en LH-receptorpolymorfismen en hormonale varianten van LH te identificeren en om de variatie te bestuderen die aan deze genetische factoren kan worden toegeschreven bij het controleren op reeds vastgestelde voorspellers van ovariële respons op exogeen FSH in een multivariate analyse. .