Monipuolinen sairaanhoitajapohjainen strategia vähentää sydämen vajaatoimintaa potilailla, jotka on otettu akuutin dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi Brasiliassa (HELEN II)

Epidemiologinen sydän- ja verisuonitautikuva, jossa IC asettaa itsensä johtavaksi takaisinottosyyksi kansanterveysjärjestelmässä ja joka ei ole muuttunut vuosien aikana, ottaa vastuulleen julkisen terveydenhuollon rajallisten resurssien hallinnan. Lisäksi IC vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen, joista monet ovat sosiaalisesti tuottavassa iässä, mikä johtaa poissaoloihin ja varhaiseläkkeelle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kotiseurannan, joka on yhdistetty HF-potilaiden hoitohenkilökunnan puhelinkontaktiin, vaikutusta sairaalasta kotiutumisen jälkeen suhteessa sairaalan takaisinottomääriin, hoitomyöntyvyyteen ja tämän toimenpiteen kustannustehokkuuteen verrattuna tavanomaiseen potilaiden seurantaan. 6 kuukauden kuluessa ilman tätä interventiota sekä rakentamalla rakenne, joka mahdollistaa kardiologian hoitotyön tietokoneistettujen arviointimuotojen käytön mobiilitekniikalla, arvioida sairauden tuntemusta ja itsehoidon taitoja; arvioida noudattamista, arvioida elämänlaatua yhdistämällä sosiodemografiset ja kliiniset ominaisuudet hoitoon sitoutumiseen ja takaisinottoasteeseen molemmissa ryhmissä sekä tarkista kotiseurannan kustannukset. Tätä tarkoitusta varten suunniteltiin satunnaistettu kliininen tutkimus kahdessa keskuksessa, joka oli sokaissut takaisinoton tuloksista ja kustannuksista.

Yhteenveto tutkimuksesta:

Kotihoito on monitieteinen lähestymistapa, joka on osoittanut hyötyä sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden seurannassa. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista lähestymistavoista ja inhimillistää potilaan koulutuksella ja hoidolla hänen rutiiniympäristössään. Tässä tutkimuksessa HF-potilaiden kotiseuranta sairaalasta kotiutumisen jälkeen sisältää aiemmin annetun ohjeistuksen vahvistamisen, seurannan ja uudelleenarvioinnin sairaudesta ja itsehoidosta, määrättyjen lääkkeiden noudattamisesta ja erityisesti dekompensaation merkkien ja oireiden varhaisesta tunnistamisesta. potilaita ja heidän hoitajiaan.

Yksityiskohtainen kuvaus: Sydän- ja verisuonitautien epidemiologinen kuva, jossa IC asettaa itsensä johtavaksi takaisinottosyyksi kansanterveysjärjestelmässä ja joka ei ole muuttunut vuosien aikana, hoitaa kansanterveysjärjestelmän rajallisia resursseja. Lisäksi IC vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen, joista monet ovat sosiaalisesti tuottavassa iässä, mikä johtaa poissaoloihin ja varhaiseläkkeelle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kotiseurannan, joka on yhdistetty HF-potilaiden hoitohenkilökunnan puhelinkontaktiin, vaikutusta sairaalasta kotiutumisen jälkeen suhteessa sairaalan takaisinottomääriin, hoitomyöntyvyyteen ja tämän toimenpiteen kustannustehokkuuteen verrattuna tavanomaiseen potilaiden seurantaan. 6 kuukauden kuluessa ilman tätä interventiota sekä rakentamalla rakenne, joka mahdollistaa kardiologian hoitotyön tietokoneistettujen arviointimuotojen käytön mobiilitekniikalla, arvioida sairauden tuntemusta ja itsehoidon taitoja; arvioida noudattamista, arvioida elämänlaatua yhdistämällä sosiodemografiset ja kliiniset ominaisuudet hoitoon sitoutumiseen ja takaisinottoasteeseen molemmissa ryhmissä sekä tarkista kotiseurannan kustannukset. Tätä tarkoitusta varten suunniteltiin satunnaistettu kliininen tutkimus kahdessa keskuksessa, joka oli sokaissut takaisinoton tuloksista ja kustannuksista.

Interventio: Koulutetaan sydämen vajaatoimintaa, sen syitä, oireiden tunnistamista, painon ja verenpaineen seurantaa, hoitomyöntymisen tärkeyttä. Potilaita opastetaan käyttämistään lääkkeistä. Opas lepoon ja liikuntaan, seksuaaliseen toimintaan, rokotteisiin, matkustamiseen ja ruokavalioon (vesi- ja suolarajoitus) tarjotaan. Perheen osallistumista rohkaistaan ​​ja vahvistetaan jokaisella kotikäynnillä. Yhteydenotto tiimiin tulee tehdä, kun: potilas havaitsee painon nousun 1 tai 2 kg 2-3 päivässä, hengenahdistus pahenee ponnistelussa, turvotus jaloissa/vatsassa, yskän paheneminen, jatkuva oksentelu, pyörtyminen, yskös veri, kuume, jatkuva takykardia, motorinen vajaus/halvaus ja/tai selittämätön rintakipu. Kotikäyntien välisissä puheluissa hoitomyöntyvyyttä arvioidaan ja vahvistetaan.