Une stratégie infirmière à multiples facettes réduit la morbidité due à l'insuffisance cardiaque chez les patients admis pour une insuffisance cardiaque aiguë décompensée au Brésil (HELEN II)

Le tableau épidémiologique des maladies cardiovasculaires dans lequel l'IC se positionne comme la première cause de réadmission dans le système national de santé et qui n'a pas changé au fil des ans, entreprend la gestion des ressources limitées du système de santé publique. De plus, la CI contribue à une perte significative de la qualité de vie des patients, souvent à des âges socialement productifs, entraînant l'absentéisme et la retraite anticipée. Cette étude vise à évaluer l'impact du suivi à domicile, intercalé avec le contact téléphonique par le personnel soignant chez les patients IC, après la sortie de l'hôpital par rapport au taux de réadmissions hospitalières, à l'observance et au rapport coût-efficacité de cette intervention, par rapport au suivi classique des patients. dans les 6 mois sans cette intervention, ainsi que la construction d'une structure qui permet l'utilisation de formulaires informatisés d'évaluation en soins infirmiers en cardiologie par la technologie mobile, évaluer la connaissance de la maladie et les compétences à l'auto-soin ; évaluer l'observance, évaluer la qualité de vie, lier les caractéristiques sociodémographiques et cliniques avec l'adhésion au traitement et les taux de réadmission dans les deux groupes, et vérifier le coût du suivi à domicile. À cette fin, un essai clinique randomisé a été conçu dans deux centres, en aveugle sur les résultats et les coûts de réadmission.

Résumé de l'étude :

L'intervention à domicile est une approche multidisciplinaire qui a fait ses preuves dans le suivi des patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC). Elle est considérée comme l'une des approches les plus efficaces et humanisées par l'éducation et la prise en charge du patient dans son environnement de routine. Dans cette étude, le suivi des patients IC à domicile après la sortie de l'hôpital comprendra le renforcement, le suivi et la réévaluation des conseils précédemment fournis sur la maladie et les soins personnels, l'observance des médicaments prescrits et surtout la reconnaissance précoce des signes et symptômes de décompensation par les patients et leurs soignants.

Description détaillée : Le tableau épidémiologique des maladies cardiovasculaires dans lequel l'IC se positionne comme la première cause de réadmission dans le système national de santé et qui n'a pas changé au fil des ans, entreprend la gestion des ressources limitées du système de santé publique. De plus, la CI contribue à une perte significative de la qualité de vie des patients, souvent à des âges socialement productifs, entraînant l'absentéisme et la retraite anticipée. Cette étude vise à évaluer l'impact du suivi à domicile, intercalé avec le contact téléphonique par le personnel soignant chez les patients IC, après la sortie de l'hôpital par rapport au taux de réadmissions hospitalières, à l'observance et au rapport coût-efficacité de cette intervention, par rapport au suivi classique des patients. dans les 6 mois sans cette intervention, ainsi que la construction d'une structure qui permet l'utilisation de formulaires informatisés d'évaluation en soins infirmiers en cardiologie par la technologie mobile, évaluer la connaissance de la maladie et les compétences à l'auto-soin ; évaluer l'observance, évaluer la qualité de vie, lier les caractéristiques sociodémographiques et cliniques avec l'adhésion au traitement et les taux de réadmission dans les deux groupes, et vérifier le coût du suivi à domicile. À cette fin, un essai clinique randomisé a été conçu dans deux centres, en aveugle sur les résultats et les coûts de réadmission.

Intervention : Il y aura une éducation dispensée sur ce qu'est l'insuffisance cardiaque, ses causes, comment reconnaître les signes et les symptômes, la surveillance du poids et de la tension artérielle, l'importance de l'observance du traitement. Les patients seront informés des médicaments qu'ils utilisent. Un guide sur le repos et l'exercice, l'activité sexuelle, les vaccins, les voyages et l'alimentation (restriction en eau et en sel) sera fourni. L'implication de la famille sera encouragée et renforcée à chaque visite à domicile. Le contact avec l'équipe doit se faire lorsque : le patient constate une prise de poids de 1 ou 2 kg en 2-3 jours, une aggravation de la dyspnée à l'effort, un oedème des jambes/du ventre, une aggravation de la toux, des vomissements persistants, une syncope, des expectorations avec sang, fièvre, tachycardie persistante, déficit moteur/paralysie et/ou douleur thoracique inexpliquée. Lors d'appels téléphoniques passés entre les visites à domicile, l'observance du traitement sera évaluée et renforcée.