En mangefasettert sykepleierbasert strategi reduserer hjertesvikt sykelighet hos pasienter innlagt for akutt dekompensert hjertesvikt i Brasil (HELEN II)

Det epidemiologiske bildet av hjerte- og karsykdommer der IC setter seg selv som den ledende årsaken til reinnleggelser i det nasjonale helsesystemet og som ikke har endret seg gjennom årene, påtar seg forvaltningen av de begrensede ressursene til det offentlige helsesystemet. Dessuten bidrar IC til betydelig tap av livskvalitet for pasienter, mange i sosialt produktive aldre, noe som resulterer i fravær og tidlig pensjonering. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av hjemmeovervåking, interkalert med telefonkontakt av pleiepersonalet ved HF-pasientene, etter sykehusutskrivning i forhold til antallet sykehusreinnleggelser, etterlevelse og kostnadseffektivitet av denne intervensjonen, sammenlignet med konvensjonell overvåking av pasienter. innen 6 måneder uten denne intervensjonen, samt bygge en struktur som tillater bruk av datastyrte former for vurdering i sykepleie i kardiologi ved mobilteknologi, vurdere kunnskapen om sykdommen og ferdighetene til egenomsorg; vurdere etterlevelse, vurdere livskvalitet, koble sosiodemografiske karakteristika og kliniske med etterlevelse av behandling og rater for reinnleggelse i begge grupper, og sjekke kostnadene ved hjemmeovervåking. For dette formålet ble det designet en randomisert klinisk studie i to sentre, blindet for utfall og kostnader ved reinnleggelse.

Oppsummering av studien:

Den hjemmebaserte intervensjonen er en tverrfaglig tilnærming som har vist nytte i oppfølgingen av pasienter med hjertesvikt (HF). Det regnes som en av de mest effektive tilnærmingene og humanisert av utdanning og omsorg for pasienten i hans rutinemessige miljø. I denne studien vil overvåking av HF-pasienter i hjemmet etter sykehusutskrivning inkludere forsterkning, overvåking og revurdering av tidligere gitt veiledning om sykdommen og egenomsorg, etterlevelse av foreskrevne medisiner og spesielt tidlig gjenkjennelse av tegn og symptomer på dekompensasjon av pasienter og deres omsorgspersoner.

Detaljert beskrivelse: Det epidemiologiske bildet av hjerte- og karsykdommer der IC setter seg som den ledende årsaken til reinnleggelser i det nasjonale helsesystemet og som ikke har endret seg gjennom årene, påtar seg forvaltningen av de begrensede ressursene til det offentlige helsesystemet. Dessuten bidrar IC til betydelig tap av livskvalitet for pasienter, mange i sosialt produktive aldre, noe som resulterer i fravær og tidlig pensjonering. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av hjemmeovervåking, interkalert med telefonkontakt av pleiepersonalet ved HF-pasientene, etter sykehusutskrivning i forhold til antallet sykehusreinnleggelser, etterlevelse og kostnadseffektivitet av denne intervensjonen, sammenlignet med konvensjonell overvåking av pasienter. innen 6 måneder uten denne intervensjonen, samt bygge en struktur som tillater bruk av datastyrte former for vurdering i sykepleie i kardiologi ved mobilteknologi, vurdere kunnskapen om sykdommen og ferdighetene til egenomsorg; vurdere etterlevelse, vurdere livskvalitet, koble sosiodemografiske karakteristika og kliniske med etterlevelse av behandling og rater for reinnleggelse i begge grupper, og sjekke kostnadene ved hjemmeovervåking. For dette formålet ble det designet en randomisert klinisk studie i to sentre, blindet for utfall og kostnader ved reinnleggelse.

Intervensjon: Det vil gis opplæring om hva som er hjertesvikt, årsakene til det, hvordan man gjenkjenner tegn og symptomer, overvåking av vekt og blodtrykk, viktigheten av etterlevelse av behandling. Pasientene vil bli instruert om medisinene de bruker. En guide til hvile og trening, seksuell aktivitet, vaksiner, reiser og kosthold (vann- og saltrestriksjoner) vil bli gitt. Familiens involvering vil bli oppmuntret og forsterket ved hvert hjemmebesøk. Kontakten med teamet bør gjøres når: pasienten observerer en vektøkning på 1 eller 2 kg i løpet av 2-3 dager, forverring av dyspné ved anstrengelse, ødem i bena/magen, forverring av hoste, vedvarende oppkast, synkope, sputum med blod, feber, vedvarende takykardi, motorisk underskudd/lammelse og/eller uforklarlige brystsmerter. I telefonsamtaler mellom hjemmebesøk vil etterlevelsen av behandlingen bli evaluert og forsterket.