Wielopłaszczyznowa strategia oparta na pielęgniarkach zmniejsza zachorowalność na niewydolność serca u pacjentów przyjętych z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca w Brazylii (HELEN II)

Obraz epidemiologiczny chorób układu krążenia, w którym IC określa się jako wiodąca przyczyna readmisji w Narodowym Systemie Zdrowia i który nie zmienia się od lat, podejmuje zarządzanie ograniczonymi zasobami publicznego systemu ochrony zdrowia. Ponadto IC przyczynia się do znacznej utraty jakości życia pacjentów, wielu w społecznie produktywnym wieku, co prowadzi do absencji i wcześniejszej emerytury. Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu monitoringu domowego, przeplatanego kontaktem telefonicznym personelu pielęgniarskiego z chorymi z HF, po wypisaniu ze szpitala na częstość ponownych przyjęć do szpitala, przestrzeganie zaleceń i opłacalność tej interwencji w porównaniu z konwencjonalnym monitoringiem pacjentów w ciągu 6 miesięcy bez tej interwencji, a także budowanie struktury umożliwiającej stosowanie komputerowych form oceny w pielęgniarstwie w kardiologii za pomocą technologii mobilnej, ocenianie znajomości choroby i umiejętności samoopieki; ocenić przestrzeganie zaleceń lekarskich, ocenić jakość życia, powiązanie cech socjodemograficznych i klinicznych z przestrzeganiem zaleceń lekarskich oraz współczynniki ponownych hospitalizacji w obu grupach, a także sprawdzić koszt monitoringu domowego. W tym celu zaprojektowano randomizowane badanie kliniczne w dwóch ośrodkach, bez uwzględnienia wyników i kosztów ponownej hospitalizacji.

Podsumowanie badania:

Interwencja domowa to multidyscyplinarne podejście, które wykazało korzyści w obserwacji pacjentów z niewydolnością serca (HF). Jest uważana za jedną z najskuteczniejszych metod i humanizowaną przez edukację i opiekę nad pacjentem w jego środowisku rutyny. W tym badaniu monitorowanie pacjentów z HF w domu po wypisaniu ze szpitala będzie obejmowało wzmocnienie, monitorowanie i ponowną ocenę udzielonych wcześniej wskazówek dotyczących choroby i samoopieki, przestrzegania przepisanych leków, a zwłaszcza wczesne rozpoznawanie objawów przedmiotowych i podmiotowych dekompensacji przez pacjentów i ich opiekunów.

Szczegółowy opis: Obraz epidemiologiczny chorób układu krążenia, w którym IC określa się jako wiodąca przyczyna readmisji w Narodowym Systemie Zdrowia i który nie zmienia się od lat, podejmuje zarządzanie ograniczonymi zasobami publicznego systemu ochrony zdrowia. Ponadto IC przyczynia się do znacznej utraty jakości życia pacjentów, wielu w społecznie produktywnym wieku, co prowadzi do absencji i wcześniejszej emerytury. Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu monitoringu domowego, przeplatanego kontaktem telefonicznym personelu pielęgniarskiego z chorymi z HF, po wypisaniu ze szpitala na częstość ponownych przyjęć do szpitala, przestrzeganie zaleceń i opłacalność tej interwencji w porównaniu z konwencjonalnym monitoringiem pacjentów w ciągu 6 miesięcy bez tej interwencji, a także budowanie struktury umożliwiającej stosowanie komputerowych form oceny w pielęgniarstwie w kardiologii za pomocą technologii mobilnej, ocenianie znajomości choroby i umiejętności samoopieki; ocenić przestrzeganie zaleceń lekarskich, ocenić jakość życia, powiązanie cech socjodemograficznych i klinicznych z przestrzeganiem zaleceń lekarskich oraz współczynniki ponownych hospitalizacji w obu grupach, a także sprawdzić koszt monitoringu domowego. W tym celu zaprojektowano randomizowane badanie kliniczne w dwóch ośrodkach, bez uwzględnienia wyników i kosztów ponownej hospitalizacji.

Interwencja: Przeprowadzona zostanie edukacja na temat tego, czym jest niewydolność serca, jej przyczyn, rozpoznawania objawów przedmiotowych i podmiotowych, monitorowania masy ciała i ciśnienia krwi, znaczenia przestrzegania zaleceń lekarskich. Pacjenci zostaną poinstruowani o stosowanych przez nich lekach. Zostanie dostarczony przewodnik dotyczący odpoczynku i ćwiczeń, aktywności seksualnej, szczepionek, podróży i diety (ograniczenie wody i soli). Zaangażowanie rodziny będzie zachęcane i wzmacniane podczas każdej wizyty domowej. Kontakt z zespołem powinien nastąpić, gdy: pacjent zauważy przyrost masy ciała o 1 lub 2 kg w ciągu 2-3 dni, nasilenie duszności wysiłkowej, obrzęk nóg/brzucha, nasilenie kaszlu, uporczywe wymioty, omdlenie, plwocina z krew, gorączka, uporczywy tachykardia, deficyt ruchowy/porażenie i (lub) niewyjaśniony ból w klatce piersiowej. W rozmowach telefonicznych między wizytami domowymi będzie oceniana i wzmacniana zgodność leczenia.