Mnohostranná strategie založená na sestře snižuje nemocnost na srdeční selhání u pacientů s akutním dekompenzovaným srdečním selháním v Brazílii (HELEN II)

Epidemiologický obraz kardiovaskulárních onemocnění, ve kterém se IC vymezuje jako hlavní příčina readmisí v národním zdravotnickém systému a který se v průběhu let nezměnil, přebírá řízení omezených zdrojů systému veřejného zdraví. Kromě toho IC přispívá k významné ztrátě kvality života pacientů, z nichž mnozí jsou v sociálně produktivním věku, což vede k absenci a předčasnému odchodu do důchodu. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit dopad domácího monitorování, propojeného s telefonickým kontaktem ošetřujícího personálu u pacientů se srdečním selháním, po propuštění z nemocnice ve vztahu k počtu hospitalizací, compliance a nákladové efektivitě této intervence ve srovnání s konvenčním monitorováním pacientů. do 6 měsíců bez tohoto zásahu, jakož i vybudování struktury, která umožní využívat počítačové formy hodnocení v ošetřovatelství v kardiologii mobilní technologií, posoudit znalost onemocnění a dovednosti sebeobsluhy; posoudit compliance, posoudit kvalitu života, spojit sociodemografické a klinické charakteristiky s adherencí k léčbě a mírou readmise v obou skupinách a zkontrolovat náklady na domácí sledování. Za tímto účelem byla navržena randomizovaná klinická studie ve dvou centrech, zaslepených k výsledkům a nákladům na readmisi.

Shrnutí studie:

Domácí intervence je multidisciplinární přístup, který prokázal přínos při sledování pacientů se srdečním selháním (SS). Je považován za jeden z nejúčinnějších přístupů a humanizovaný edukací a péčí o pacienta v jeho prostředí rutiny. V této studii bude sledování pacientů se srdečním selháním v domácím prostředí po propuštění z nemocnice zahrnovat posílení, sledování a přehodnocení dříve poskytnutého poradenství ohledně onemocnění a sebepéče, dodržování předepsaných léků a zejména včasné rozpoznání známek a symptomů dekompenzace pacientů a jejich pečovatelů.

Podrobný popis: Epidemiologický obraz kardiovaskulárních onemocnění, ve kterém se IC vymezuje jako hlavní příčina readmisí v národním zdravotním systému a který se v průběhu let nezměnil, přebírá řízení omezených zdrojů systému veřejného zdraví. Kromě toho IC přispívá k významné ztrátě kvality života pacientů, z nichž mnozí jsou v sociálně produktivním věku, což vede k absenci a předčasnému odchodu do důchodu. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit dopad domácího monitorování, propojeného s telefonickým kontaktem ošetřujícího personálu u pacientů se srdečním selháním, po propuštění z nemocnice ve vztahu k počtu hospitalizací, compliance a nákladové efektivitě této intervence ve srovnání s konvenčním monitorováním pacientů. do 6 měsíců bez tohoto zásahu, jakož i vybudování struktury, která umožní využívat počítačové formy hodnocení v ošetřovatelství v kardiologii mobilní technologií, posoudit znalost onemocnění a dovednosti sebeobsluhy; posoudit compliance, posoudit kvalitu života, spojit sociodemografické a klinické charakteristiky s adherencí k léčbě a mírou readmise v obou skupinách a zkontrolovat náklady na domácí sledování. Za tímto účelem byla navržena randomizovaná klinická studie ve dvou centrech, zaslepených k výsledkům a nákladům na readmisi.

Intervence: Bude poskytnuta edukace o tom, co je srdeční selhání, jeho příčiny, jak rozpoznat příznaky a symptomy, sledování hmotnosti a krevního tlaku, důležitost compliance k léčbě. Pacienti budou poučeni o lécích, které užívají. Bude poskytnut průvodce odpočinkem a cvičením, sexuální aktivitou, vakcínami, cestováním a dietou (omezení vody a soli). Zapojení rodiny bude podporováno a posíleno při každé domácí návštěvě. Kontakt s týmem by měl být proveden, když: pacient pozoruje zvýšení hmotnosti o 1 nebo 2 kg za 2-3 dny, zhoršení dušnosti při námaze, edém nohou / břicha, zhoršení kašle, přetrvávající zvracení, synkopa, sputum s krev, horečka, přetrvávající tachykardie, motorický deficit / paralýza a / nebo nevysvětlitelná bolest na hrudi. Při telefonických hovorech mezi návštěvami doma bude dodržování léčby hodnoceno a posíleno.