Eine vielschichtige, auf Pflegekräften basierende Strategie reduziert die Herzinsuffizienz-Morbidität bei Patienten, die wegen akuter dekompensierter Herzinsuffizienz in Brasilien aufgenommen wurden (HELEN II)

Das epidemiologische Bild von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei dem sich das IC als Hauptursache für Wiedereinweisungen in das nationale Gesundheitssystem ansieht und das sich im Laufe der Jahre nicht verändert hat, erfordert die Bewältigung der begrenzten Ressourcen des öffentlichen Gesundheitssystems. Darüber hinaus trägt das IC zu einem erheblichen Verlust der Lebensqualität von Patienten bei, viele davon im sozial produktiven Alter, was zu Fehlzeiten und vorzeitigem Ruhestand führt. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der häuslichen Überwachung, verbunden mit dem Telefonkontakt des Pflegepersonals bei den Herzinsuffizienz-Patienten, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in Bezug auf die Rate der Krankenhauswiedereinweisungen, die Compliance und die Kosteneffizienz dieser Intervention im Vergleich zur herkömmlichen Überwachung von Patienten zu bewerten innerhalb von 6 Monaten ohne diesen Eingriff sowie Aufbau einer Struktur, die den Einsatz computergestützter Beurteilungsformen in der Pflege in der Kardiologie durch mobile Technologie ermöglicht, das Wissen über die Krankheit und die Fähigkeiten zur Selbstversorgung beurteilen; Bewerten Sie die Compliance, bewerten Sie die Lebensqualität, verknüpfen Sie soziodemografische und klinische Merkmale mit der Einhaltung der Behandlung und den Rückübernahmeraten in beiden Gruppen und prüfen Sie die Kosten für die häusliche Überwachung. Zu diesem Zweck wurde eine randomisierte klinische Studie in zwei Zentren konzipiert, bei der die Ergebnisse und Kosten der Rückübernahme nicht berücksichtigt wurden.

Zusammenfassung der Studie:

Die häusliche Intervention ist ein multidisziplinärer Ansatz, der sich bei der Nachsorge von Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) als vorteilhaft erwiesen hat. Es gilt als einer der wirksamsten Ansätze und wird durch Aufklärung und Betreuung des Patienten in seinem Alltagsumfeld humanisiert. In dieser Studie umfasst die Überwachung von HF-Patienten zu Hause nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die Verstärkung, Überwachung und Neubewertung zuvor gegebener Leitlinien zur Krankheit und Selbstpflege, zur Einhaltung verschriebener Medikamente und insbesondere zur Früherkennung von Anzeichen und Symptomen einer Dekompensation Patienten und ihre Betreuer.

Ausführliche Beschreibung: Das epidemiologische Bild von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei dem sich das IC als Hauptursache für Wiedereinweisungen in das nationale Gesundheitssystem ansieht und das sich im Laufe der Jahre nicht verändert hat, erfordert die Bewältigung der begrenzten Ressourcen des öffentlichen Gesundheitssystems. Darüber hinaus trägt das IC zu einem erheblichen Verlust der Lebensqualität von Patienten bei, viele davon im sozial produktiven Alter, was zu Fehlzeiten und vorzeitigem Ruhestand führt. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der häuslichen Überwachung, verbunden mit dem Telefonkontakt des Pflegepersonals bei den Herzinsuffizienz-Patienten, nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in Bezug auf die Rate der Krankenhauswiedereinweisungen, die Compliance und die Kosteneffizienz dieser Intervention im Vergleich zur herkömmlichen Überwachung von Patienten zu bewerten innerhalb von 6 Monaten ohne diesen Eingriff sowie Aufbau einer Struktur, die den Einsatz computergestützter Beurteilungsformen in der Pflege in der Kardiologie durch mobile Technologie ermöglicht, das Wissen über die Krankheit und die Fähigkeiten zur Selbstversorgung beurteilen; Bewerten Sie die Compliance, bewerten Sie die Lebensqualität, verknüpfen Sie soziodemografische und klinische Merkmale mit der Einhaltung der Behandlung und den Rückübernahmeraten in beiden Gruppen und prüfen Sie die Kosten für die häusliche Überwachung. Zu diesem Zweck wurde eine randomisierte klinische Studie in zwei Zentren konzipiert, bei der die Ergebnisse und Kosten der Rückübernahme nicht berücksichtigt wurden.

Intervention: Es wird Aufklärung darüber gegeben, was Herzinsuffizienz ist, welche Ursachen sie hat, wie man Anzeichen und Symptome erkennt, Gewicht und Blutdruck überwachen und wie wichtig die Einhaltung der Behandlung ist. Die Patienten werden über die von ihnen verwendeten Medikamente aufgeklärt. Es wird ein Leitfaden zu Ruhe und Bewegung, sexueller Aktivität, Impfungen, Reisen und Ernährung (Wasser- und Salzeinschränkung) bereitgestellt. Bei jedem Hausbesuch wird die Einbindung der Familie gefördert und verstärkt. Der Kontakt mit dem Team sollte erfolgen, wenn: Der Patient beobachtet eine Gewichtszunahme von 1 oder 2 kg in 2-3 Tagen, eine Verschlechterung der Atemnot bei Anstrengung, Ödeme in den Beinen/Bauch, eine Verschlechterung des Hustens, anhaltendes Erbrechen, Synkope, Auswurf Blut, Fieber, anhaltende Tachykardie, motorisches Defizit/Lähmung und/oder unerklärliche Brustschmerzen. In Telefongesprächen zwischen Hausbesuchen wird die Einhaltung der Behandlung evaluiert und gestärkt.