En mangefacetteret sygeplejerske-baseret strategi reducerer hjertesvigt sygelighed hos patienter indlagt for akut dekompenseret hjertesvigt i Brasilien (HELEN II)

Det epidemiologiske billede af hjerte-kar-sygdomme, hvor IC sætter sig selv som den førende årsag til genindlæggelser i det nationale sundhedssystem, og som ikke har ændret sig gennem årene, varetager forvaltningen af ​​det offentlige sundhedssystems begrænsede ressourcer. Desuden bidrager IC til betydeligt tab af livskvalitet for patienter, mange i socialt produktive aldre, hvilket resulterer i fravær og førtidspension. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af ​​hjemmemonitorering, interkaleret med telefonkontakt af plejepersonalet hos HF-patienterne, efter hospitalsudskrivning i forhold til antallet af hospitalsgenindlæggelser, compliance og omkostningseffektivitet af denne intervention, sammenlignet med konventionel monitorering af patienter. inden for 6 måneder uden denne intervention, samt opbygning af en struktur, der tillader brugen af ​​computeriserede former for vurdering i sygepleje i kardiologi ved mobil teknologi, vurdere viden om sygdommen og færdigheder til egenomsorg; vurdere compliance, vurdere livskvaliteten, forbinde de sociodemografiske karakteristika og kliniske med overholdelse af behandling og rater for genindlæggelse i begge grupper, og kontrollere omkostningerne ved hjemmemonitorering. Til dette formål blev et randomiseret klinisk forsøg designet i to centre, blindet for resultater og omkostninger ved genindlæggelse.

Resumé af undersøgelsen:

Den hjemmebaserede intervention er en multidisciplinær tilgang, der har vist fordel i opfølgningen af ​​patienter med hjertesvigt (HF). Det betragtes som en af ​​de mest effektive tilgange og humaniseret af uddannelse og omsorg for patienten i hans rutinemæssige miljø. I denne undersøgelse vil overvågningen af ​​HF-patienter i hjemmet efter hospitalsudskrivning omfatte forstærkning, overvågning og revurdering af tidligere givet vejledning om sygdommen og egenomsorg, overholdelse af ordineret medicin og især tidlig genkendelse af tegn og symptomer på dekompensation patienter og deres pårørende.

Detaljeret beskrivelse: Det epidemiologiske billede af hjerte-kar-sygdomme, hvor IC sætter sig selv som den førende årsag til genindlæggelser i det nationale sundhedssystem, og som ikke har ændret sig gennem årene, varetager forvaltningen af ​​det offentlige sundhedssystems begrænsede ressourcer. Desuden bidrager IC til betydeligt tab af livskvalitet for patienter, mange i socialt produktive aldre, hvilket resulterer i fravær og førtidspension. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af ​​hjemmemonitorering, interkaleret med telefonkontakt af plejepersonalet hos HF-patienterne, efter hospitalsudskrivning i forhold til antallet af hospitalsgenindlæggelser, compliance og omkostningseffektivitet af denne intervention, sammenlignet med konventionel monitorering af patienter. inden for 6 måneder uden denne intervention, samt opbygning af en struktur, der tillader brugen af ​​computeriserede former for vurdering i sygepleje i kardiologi ved mobil teknologi, vurdere viden om sygdommen og færdigheder til egenomsorg; vurdere compliance, vurdere livskvaliteten, forbinde de sociodemografiske karakteristika og kliniske med overholdelse af behandling og rater for genindlæggelse i begge grupper, og kontrollere omkostningerne ved hjemmemonitorering. Til dette formål blev et randomiseret klinisk forsøg designet i to centre, blindet for resultater og omkostninger ved genindlæggelse.

Intervention: Der vil blive givet undervisning om, hvad der er hjertesvigt, dets årsager, hvordan man genkender tegn og symptomer, monitorering af vægt og blodtryk, vigtigheden af ​​compliance til behandling. Patienterne vil blive instrueret om den medicin, de bruger. En guide til hvile og motion, seksuel aktivitet, vacciner, rejser og kost (vand- og saltrestriktion) vil blive leveret. Familiens involvering vil blive opmuntret og styrket ved hvert hjemmebesøg. Kontakten med teamet skal ske, når: patienten observerer en vægtstigning på 1 eller 2 kg på 2-3 dage, forværring af dyspnø ved anstrengelse, ødem i ben/mave, forværring af hoste, vedvarende opkastning, synkope, opspyt med blod, feber, vedvarende takykardi, motorisk underskud/lammelse og/eller uforklarlige brystsmerter. Ved telefonopkald foretaget mellem hjemmebesøgene vil overensstemmelsen med behandlingen blive evalueret og forstærket.