"Espresson" vaikutus myo-inositolin adsorptioon

Neural Tube Defects (NTD:t) ovat monitekijäisiä (geneettisiä/ympäristöllisiä) sairauksia, jotka johtuvat alkion hermoputken sulkemisen epäonnistumisesta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että foolihapon perikonseptiaalinen anto voi estää noin 70 % kaikista NTD-tapauksista. Useiden NTD-tapausten löytö yhdestä perheestä foolihappoprofylaktisesta hoidosta huolimatta viittasi siihen, että osa ihmisen NTD:stä on folaattiresistenttejä. Toistaiseksi folaattiresistenttien NTD:iden ennaltaehkäisevää hoitoa ei ole saatavilla. Folaattiresistenteillä NTD-eläinmalleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että inositoli estää tehokkaasti NTD:n esiintymisen. Alustavat tulokset potilaista, joilla on ollut vähintään kaksi aikaisempaa NTD:tä raskautta, foolihappolisästä huolimatta osoittavat, että perikoncepsiaalinen hoito 500 mg/vrk inositolia (kolme kuukautta ennen hedelmöitystä ja kaksi kuukautta sen jälkeen) pystyy estämään NTD:n uusiutumisen ihmisillä.

Viime aikoina kofeiinin saanti (yli 10 mg/vrk) on yhdistetty lisääntyneeseen NTD-riskiin, erityisesti ihmisten alaryhmissä, jotka kantavat geneettisiä muunnelmia kofeiinin aineenvaihduntaan osallistuvista entsyymeistä.

Kofeiinin teratogeeniset vaikutukset tunnetaan 70-luvulta lähtien. Itse asiassa gynekologit ehdottavat raskaana oleville naisille kofeiinin välttämistä/vähentämistä. Vielä ei kuitenkaan tiedetä, haittaako ennen raskautta kofeiinin saanti NTD:n profylaktista hoitoa.

Ehdotetussa tutkimuksessa pyrimme arvioimaan "espresson" kulutuksen (vastaa noin 100 mg kofeiinia) vaikutusta suun kautta annettavan myo-inositolin (MI) farmakokinetiikkaan, jotta voidaan korostaa kofeiinin mahdollisia kielteisiä vaikutuksia MI-adsorptioon. ja erittyminen ennen hedelmöitystä.

Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta, ja se suoritetaan kahdellatoista terveellä vapaaehtoisella. Vaiheen 1 aikana vapaaehtoisia pidetään 15 päivän ajan inositolia sisältävän ruokavalion alla; tämän ajanjakson lopussa 20 g MI:tä annetaan yhtenä annoksena. Seerumin ja virtsan pitoisuuden perustasot arvioidaan ennen MI-antoa (t0); sen jälkeen näytteenotto suoritetaan 2, 4, 6 ja 8 tuntia sydäninfarktin annon jälkeen. Vaihe 2 koostuu 15 lisäpäivästä inositolia sisältävää ruokavaliota: MI:n perustasot mitataan uudelleen ennen MI:n antamista. Vaiheessa 2 MI-anto tapahtuu samanaikaisesti kofeiinialtistuksen kanssa yhden "espresson" kulutuksen kautta. Näytteet kerätään samaan aikaan kuin vaiheessa 1.