Einfluss von „Espresso“ auf die Adsorption von Myo-Inositol

Neuralrohrdefekte (NTDs) sind multifaktorielle (genetische/umweltbedingte) Erkrankungen, die aus einem Versagen des embryonalen Neuralrohrverschlusses entstehen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die perikonzeptionelle Verabreichung von Folsäure etwa 70 % aller NTD-Fälle verhindern kann. Die Entdeckung mehrerer NTD-Fälle in einer einzigen Familie, trotz prophylaktischer Therapie mit Folsäure, legt nahe, dass ein Teil der menschlichen NTDs folatresistent ist. Bisher ist keine präventive Therapie für folatresistente NTDs verfügbar. Studien, die an Tiermodellen für folatresistente NTDs durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass Inositol das Auftreten von NTDs wirksam verhindert. Vorläufige Ergebnisse bei Patientinnen mit mindestens zwei vorangegangenen Schwangerschaften, die trotz Folsäureergänzung von NTDs betroffen waren, weisen darauf hin, dass eine perikonzeptionelle Behandlung mit 500 mg/Tag Inositol (drei Monate vor der Empfängnis und zwei Monate danach) das Wiederauftreten von NTDs beim Menschen verhindern kann.

Kürzlich wurde die Koffeinaufnahme (mehr als 10 mg/Tag) mit einem erhöhten NTD-Risiko in Verbindung gebracht, insbesondere für Untergruppen von Menschen, die genetische Varianten für Enzyme tragen, die am Koffeinstoffwechsel beteiligt sind.

Die fruchtschädigende Wirkung von Koffein ist seit den 70er Jahren bekannt. In der Tat raten Gynäkologen schwangeren Frauen, die Aufnahme von Koffein zu vermeiden/reduzieren. Es ist jedoch noch nicht bekannt, ob eine präkonzeptionelle Koffeinaufnahme die prophylaktische Therapie von NTDs beeinträchtigt.

In der vorgeschlagenen Studie zielen wir darauf ab, die Wirkung des „Espresso“-Konsums (entsprechend etwa 100 mg Koffein) auf die Pharmakokinetik von oral verabreichtem Myo-Inositol (MI) zu bewerten, um mögliche negative Auswirkungen von Koffein auf die MI-Adsorption hervorzuheben und Ausscheidung vor der Empfängnis.

Die Studie besteht aus zwei Phasen und wird an zwölf gesunden Freiwilligen durchgeführt. Während der Phase 1 werden die Freiwilligen 15 Tage lang unter inositolarmer Ernährung gehalten; Am Ende dieses Zeitraums werden 20 g MI in einer Einzeldosis verabreicht. Die Basalspiegel der Serum- und Urinkonzentration werden vor der MI-Verabreichung (t0) bestimmt; anschließend wird die Probenahme 2, 4, 6 und 8 Stunden nach der MI-Verabreichung durchgeführt. Phase 2 besteht aus 15 zusätzlichen Tagen Inosit-armer Ernährung: Die Basalspiegel von MI werden vor der MI-Verabreichung erneut gemessen. In Phase 2 wird die MI-Verabreichung gleichzeitig mit der Koffein-Exposition durch den einmaligen "Espresso"-Konsum erfolgen. Die Proben werden zu den gleichen Zeitpunkten wie in Phase 1 gesammelt.