Lipo-PGE1:n suojaava vaikutus sydänlihasvaurioon perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen (PGEACS)

Perkutaanisen sepelvaltimon intervention (PCI) alusta lähtien on ollut ilmeistä, että toimenpiteeseen on usein liittynyt sydänlihasvaurio, ja jopa oireettomalla pienellä toimenpiteen jälkeisellä sydännekroosilla on tärkeä prognostinen merkitys. Mahdolliset periproseduraalisen sydänlihasvaurion mekanismit katsottiin usein johtuvan ateromatoottisen materiaalin distaalisesta embolisaatiosta toimenpiteen aikana, pienien sivuhaarojen tukkeutumisesta, okklusiivisesta dissektiosta tai ei-reflowsta.

Lipidimikropalloihin sisällytetty prostaglandiini E1 (lipo-PGE1) on PGE1:n uusi galeeninen muoto, jossa PGE1 on sisällytetty halkaisijaltaan 0,2 mikronin soijaöljymikropalloihin käyttäen lesitiiniä pinta-aktiivisena aineena. Tämä lääkevalmiste voi suojata PGE1:tä inaktivoitumiselta keuhkoissa ja sillä on kohdistusvaikutus valtimotukoksen vaurioittamiin kudoksiin. Kokeissa osoitettiin, että lipo-PGE1:llä oli farmakologisten vaikutusten, kuten endoteelin toiminnan parantamisen, sepelvaltimoiden ja systeemisten mikroverisuonten laajentamisen, verihiutaleiden aggregaation estämisen ja iskemia-reperfuusiovaurion vähentämisen ansiosta selvempi suojaava vaikutus valtimon okklusiivisessa kudosvauriossa ja tehokkaampi verihiutaleiden aggregaatiota estävä vaikutus kuin vapaa PGE1. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lipo-PGE1 on erittäin arvokas aine perifeeristen verisuonisairauksien ja diabeettisen neuropatian hoidossa.