Efecto protector de la lipo-PGE1 sobre la lesión miocárdica después de una intervención coronaria percutánea (PGEACS)

Desde el inicio de la intervención coronaria percutánea (PCI), ha sido evidente que alguna lesión miocárdica a menudo se asoció con el procedimiento, e incluso la necrosis miocárdica menor asintomática posterior al procedimiento tiene una importancia pronóstica importante. Los posibles mecanismos de lesión miocárdica periprocedimiento se atribuyeron a menudo a la embolización distal de material ateromatoso durante el procedimiento, la oclusión de diminutas ramas laterales, la disección oclusiva o la ausencia de reflujo.

La prostaglandina E1 incorporada en microesferas lipídicas (lipo-PGE1) es una nueva forma galénica de PGE1, con PGE1 incorporada en microesferas de aceite de soja de 0,2 micras de diámetro, utilizando lecitina como tensioactivo. Esta preparación de fármaco puede proteger a la PGE1 contra la inactivación en el pulmón y tiene un efecto dirigido a los tejidos lesionados por la oclusión arterial. Se demostró en los experimentos que, por los efectos farmacológicos tales como mejorar la función endotelial, dilatar los microvasos coronarios y sistémicos, inhibir la agregación plaquetaria y reducir la lesión por isquemia-reperfusión, la lipo-PGE1 tenía un efecto protector más marcado en la lesión del tejido oclusivo arterial y una efecto inhibidor de la agregación plaquetaria más potente que la PGE1 libre. Los estudios clínicos han demostrado que la lipo-PGE1 es un agente muy valioso para el tratamiento de los trastornos vasculares periféricos y la neuropatía diabética.