Effet protecteur de la lipo-PGE1 sur les lésions myocardiques après une intervention coronarienne percutanée (PGEACS)

Depuis le début de l'intervention coronarienne percutanée (ICP), il est apparu que certaines lésions myocardiques étaient souvent associées à la procédure, et même une nécrose myocardique post-procédurale mineure asymptomatique a une signification pronostique importante. Les mécanismes possibles de lésion myocardique périprocédurale étaient souvent attribués à une embolisation distale de matériel athéromateux au cours de la procédure, à l'occlusion de branches latérales minuscules, à une dissection occlusive ou à l'absence de refusion.

La prostaglandine E1 incorporée dans des microsphères lipidiques (lipo-PGE1) est une nouvelle forme galénique de PGE1, la PGE1 étant incorporée dans des microsphères d'huile de soja de 0,2 micron de diamètre, utilisant la lécithine comme tensioactif. Cette préparation médicamenteuse peut protéger la PGE1 contre l'inactivation dans les poumons et a un effet de ciblage sur les tissus lésés par une occlusion artérielle. Il a été montré dans les expériences que, par les effets pharmacologiques tels que l'amélioration de la fonction endothéliale, la dilatation des microvaisseaux coronaires et systémiques, l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et la réduction des lésions d'ischémie-reperfusion, la lipo-PGE1 avait un effet protecteur plus marqué dans les lésions des tissus occlusifs artériels et une effet inhibiteur de l'agrégation plaquettaire plus puissant que la PGE1 libre. Des études cliniques ont démontré que la lipo-PGE1 est un agent très précieux pour le traitement des troubles vasculaires périphériques et de la neuropathie diabétique.