Effetto protettivo di Lipo-PGE1 sulla lesione miocardica a seguito di intervento coronarico percutaneo (PGEACS)

Fin dall'inizio dell'intervento coronarico percutaneo (PCI), è stato evidente che alcune lesioni miocardiche erano spesso associate alla procedura e anche la necrosi miocardica post-procedurale minore asintomatica ha un importante significato prognostico. I possibili meccanismi di lesione miocardica periprocedurale sono stati spesso attribuiti a embolizzazione distale di materiale ateromatoso durante la procedura, occlusione di minuscole branche laterali, dissezione occlusiva o no-reflow.

La prostaglandina E1 incorporata in microsfere lipidiche (lipo-PGE1) è una nuova forma galenica di PGE1, con PGE1 incorporata in microsfere di olio di soia di 0,2 micron di diametro, utilizzando la lecitina come tensioattivo. Questa preparazione farmacologica può proteggere la PGE1 dall'inattivazione nel polmone e ha un effetto mirato sui tessuti danneggiati dall'occlusione arteriosa. È stato dimostrato negli esperimenti che, mediante gli effetti farmacologici come il miglioramento della funzione endoteliale, la dilatazione dei microvasi coronarici e sistemici, l'inibizione dell'aggregazione piastrinica e la riduzione del danno da ischemia-riperfusione, la lipo-PGE1 ha un effetto protettivo più marcato nel danno del tessuto occlusivo arterioso e un effetto inibitorio dell'aggregazione piastrinica più potente rispetto alla PGE1 libera. Studi clinici hanno dimostrato che la lipo-PGE1 è un agente molto prezioso per il trattamento dei disturbi vascolari periferici e della neuropatia diabetica.