Beskyttende effekt av Lipo-PGE1 på myokardskade etter perkutan koronar intervensjon (PGEACS)

Helt siden starten av perkutan koronar intervensjon (PCI) har det vært tydelig at noen myokardskade ofte var assosiert med prosedyren, og selv asymptomatisk mindre post-prosedyre myokardiell nekrose har en viktig prognostisk betydning. De mulige mekanismene for periprocedural myokardskade ble ofte tilskrevet distal embolisering av ateromatøst materiale under prosedyren, okklusjon av små sidegrener, okklusiv disseksjon eller ikke-reflow.

Prostaglandin E1 inkorporert i lipidmikrosfærer (lipo-PGE1) er en ny galenisk form av PGE1, med PGE1 inkorporert i soyaoljemikrokuler med en diameter på 0,2 mikron, ved bruk av lecitin som overflateaktivt middel. Dette medikamentpreparatet kan beskytte PGE1 mot inaktivering i lungen og har målrettet effekt mot vev som er skadet av arteriell okklusjon. Det ble vist i eksperimentene at, ved de farmakologiske effektene som å forbedre endotelfunksjonen, utvide koronare og systemiske mikrokar, hemme blodplateaggregering og redusere iskemi-reperfusjonsskade, hadde lipo-PGE1 en mer markert beskyttende effekt ved arteriell okklusiv vevsskade og en mer potent blodplateaggregasjonshemmende effekt enn fritt PGE1. Kliniske studier har vist at lipo-PGE1 er et svært verdifullt middel for behandling av perifere vaskulære lidelser og diabetisk nevropati.