Beschermend effect van Lipo-PGE1 op myocardletsel na percutane coronaire interventie (PGEACS)

Sinds het begin van percutane coronaire interventie (PCI) is het duidelijk dat enige myocardbeschadiging vaak in verband werd gebracht met de procedure, en zelfs asymptomatische kleine post-procedurele myocardnecrose heeft een belangrijke prognostische betekenis. De mogelijke mechanismen van periprocedureel myocardletsel werden vaak toegeschreven aan distale embolisatie van atheromateus materiaal tijdens de procedure, occlusie van minuscule zijtakken, occlusieve dissectie of geen reflow.

Prostaglandine E1 opgenomen in lipide microbolletjes (lipo-PGE1) is een nieuwe galenische vorm van PGE1, waarbij PGE1 is opgenomen in microbolletjes van sojaolie met een diameter van 0,2 micron, waarbij lecithine als oppervlakteactieve stof wordt gebruikt. Dit medicijnpreparaat kan PGE1 beschermen tegen inactivatie in de longen en heeft een gericht effect op weefsels die zijn beschadigd door arteriële occlusie. In de experimenten werd aangetoond dat lipo-PGE1, door de farmacologische effecten zoals het verbeteren van de endotheelfunctie, het verwijden van coronaire en systemische microvaatjes, het remmen van bloedplaatjesaggregatie en het verminderen van ischemie-reperfusieletsel, een duidelijker beschermend effect had bij arterieel occlusief weefselletsel en een krachtiger bloedplaatjesaggregatieremmend effect dan vrij PGE1. Klinische studies hebben aangetoond dat lipo-PGE1 een zeer waardevol middel is voor de behandeling van perifere vasculaire aandoeningen en diabetische neuropathie.