Tutkimus erilaisista hoito-ohjelmista potilaille, joilla on jäätynyt olkapää

(A) Diagnoosi: Potilaat, joilla olkapääkipu alkaa 6 kuukauden sisällä, on otettu mukaan tutkimukseemme arvioimaan olkapään liikelaajuutta (ROM) fleksiossa, ulkopuolisessa rotaatiossa, abduktiossa ja sisäisessä rotaatiossa goniometrillä(9). ROM:n rajoitus on huomioitu. mahdollisen jäätyneen olkapään diagnoosin kanssa järjestetään olkapään artrografia (10,11,12), joka suoritetaan antamalla varjoainetta (2 ml) niveltilaan, minkä jälkeen ruiskutetaan ilmaa. Injektio keskeytetään, kun vastus tuntuu. niveltilan kapasiteetti määritellään varjoaineen ja ilman kokonaismääräksi, joka voidaan injektoida ilman vastusta. Kaikki toimenpiteet suorittaa sama kokenut radiologi, jotta mittaus pysyy toistettavissa. Artrografisten tulosten tulee täyttää vähintään kaksi seuraavista kriteereistä jäätyneen olkapään diagnoosi:(1)niveltilan tilavuus alle 10 ml;(2)kapselin reunan epäsäännöllisyys; (3) vähentynyt tai puuttuva kainaloiden syvennys. Kun jäätynyt olkapää on varmistettu, potilas järjestetään satunnaisesti vastaanottamaan erityistä hoito-ohjelmaa.

(B) Hoitoohjelma:

Hoitoohjelma ja ryhmittely järjestetään seuraavasti:

Ryhmä 1: Fyysiset muodot + terapeuttinen harjoittelu Ryhmä 2: Fyysiset menetelmät + terapeuttinen harjoittelu + steroidin nivelensisäinen injektio Ryhmä 3: Terapeuttinen harjoitus

(C) Otoskoon arvio: Oletetaan α=0.05,teho=1-α=0.95,alkaen aikaisemmassa kirjallisuudessa(10), ROM:n muutos fleksiossa, abduktiossa, ulkoisessa kiertoliikkeessä, sisäisessä rotaatiossa ennen hoitoa ja sen jälkeen arvioitiin vastaavasti 40, 40, 40, 20 astetta, keskihajonta oli 10, 15, 10, 10 astetta. Siksi standardi efektiivinen koko oli vastaavasti 4,2,6,4,2. Käytetyistä lineaarisista tilastomalleista(13) neljäs painos, 1996, jos α=0,05 otoskoko arvioitiin vastaavasti 5,7,5,10. Siksi otoskoko jokainen ryhmä on arviolta 10.