O estudo de diferentes programas de tratamento para pacientes com ombro congelado

(A) Diagnóstico: Pacientes com início de dor no ombro em 6 meses são incluídos em nosso estudo para avaliar a amplitude de movimento (ADM) do ombro em flexão, rotação externa, abdução e rotação interna por goniômetro(9). Restrição na ADM é observada.Casos com possível diagnóstico de ombro congelado é encaminhado para receber artrografia do ombro(10,11,12) que é realizada pela administração de meio de contraste (2ml) no espaço articular, seguido de injeção de ar. A injeção é interrompida quando a resistência é sentida. a capacidade do espaço articular é definida como o volume total de meio de contraste e ar que pode ser injetado sem resistência. Todos os procedimentos são conduzidos pelo mesmo radiologista experiente para manter a reprodutibilidade da medição. Os achados artrográficos devem atender a pelo menos dois dos seguintes critérios para final diagnóstico de ombro congelado:(1)capacidade do espaço articular inferior a 10ml;(2)irregularidade da margem capsular; (3) recesso axilar diminuído ou ausente. Uma vez que o ombro congelado é confirmado, o paciente é organizado aleatoriamente para receber um programa de tratamento específico.

(B) Programa de tratamento:

O programa de tratamento e agrupamento organizado da seguinte forma:

Grupo 1: Modalidades físicas + exercício terapêutico Grupo 2: Modalidades físicas + exercício terapêutico + injeção intra-articular de esteroide Grupo 3: Exercício terapêutico

(C) Estimativa do tamanho da amostra: Assumimos α=0,05,potência=1-α=0,95,de literatura anterior(10), a alteração da ADM em flexão, abdução, rotação externa e rotação interna antes e após o tratamento foi estimada em 40,40,40,20 graus, respectivamente, o desvio padrão foi de 10,15,10,10 graus, respectivamente. Portanto, o tamanho efetivo padrão foi de 4,2,6,4,2, respectivamente. A partir de modelos estatísticos lineares aplicados (13), quarta edição, 1996, se α = 0,05, o tamanho da amostra foi estimado como 5,7,5,10, respectivamente. Portanto, o tamanho da amostra em cada grupo é estimado em 10.