L'étude de différents programmes de traitement pour les patients atteints d'épaule gelée

(A) Diagnostic : les patients présentant une douleur à l'épaule apparue dans les 6 mois sont inclus dans notre étude pour évaluer l'amplitude de mouvement (ROM) de l'épaule en flexion, rotation externe, abduction et rotation interne par goniomètre (9). Une restriction de la ROM est notée. Cas avec un diagnostic possible d'épaule gelée est arrangé pour recevoir une arthrographie de l'épaule (10,11,12) qui est réalisée par l'administration de produit de contraste (2 ml) dans l'espace articulaire, suivie d'une injection d'air. L'injection est interrompue lorsque la résistance se fait sentir. la capacité de l'espace articulaire est définie comme le volume total de produit de contraste et d'air pouvant être injecté sans résistance. Toutes les procédures sont menées par le même radiologue expérimenté afin de garantir la reproductibilité des mesures. diagnostic d'épaule gelée : (1) capacité de l'espace articulaire inférieure à 10 ml ; (2) irrégularité de la marge capsulaire ; (3) évidement axillaire diminué ou absent. Une fois l'épaule gelée confirmée, le patient est disposé au hasard pour recevoir un programme de traitement spécifique.

(B) Programme de traitement :

Le programme de traitement et le regroupement organisé comme suit :

Groupe 1 : Modalités physiques + exercice thérapeutique Groupe 2 : Modalités physiques + exercice thérapeutique + injection intra-articulaire de stéroïde Gouup 3 : Exercice thérapeutique

(C) Estimation de la taille de l'échantillon : nous supposons α=0,05,puissance=1-α=0,95,à partir de littérature précédente (10), le changement de ROM en flexion, abduction, rotation externe, rotation interne avant et après traitement a été estimé à 40, 40, 40, 20 degrés respectivement, l'écart type était de 10, 15, 10, 10 degrés respectivement. Par conséquent, la taille effective standard était de 4, 2, 6, 4, 2 respectivement. D'après les modèles statistiques linéaires appliqués (13) quatrième édition, 1996, si α = 0,05 taille d'échantillon estimée à 5, 7, 5, 10 respectivement. Par conséquent, la taille d'échantillon dans chaque groupe est estimé à 10.