Badanie różnych programów leczenia pacjentów z zamrożonym barkiem

(A) Rozpoznanie: Pacjenci z bólem barku, który pojawił się w ciągu 6 miesięcy, zostali włączeni do naszego badania w celu oceny zakresu ruchu barku (ROM) w zgięciu, rotacji zewnętrznej, odwiedzeniu i rotacji wewnętrznej za pomocą goniometru(9). Odnotowuje się ograniczenie ROM. Przypadki z możliwym rozpoznaniem zamrożonego barku kierowany jest na artrografię barku(10,11,12), która polega na podaniu środka kontrastowego (2 ml) do przestrzeni stawowej, a następnie wstrzyknięciu powietrza. Wstrzyknięcie przerywa się w przypadku wyczucia oporu. pojemność przestrzeni stawowej definiuje się jako całkowitą objętość środka kontrastowego i powietrza, którą można wstrzyknąć bez oporu. Wszystkie procedury są przeprowadzane przez tego samego doświadczonego radiologa, aby wyniki pomiarów były powtarzalne. Wynik artrografii powinien spełniać co najmniej dwa z następujących kryteriów ostatecznego rozpoznanie zamrożonego barku:(1)pojemność przestrzeni stawowej poniżej 10ml;(2)nieregularność brzegu torebki; (3) zmniejszenie lub brak zachyłka pachowego. Po potwierdzeniu zamrożenia barku pacjent jest losowo przydzielany do określonego programu leczenia.

(B) Program leczenia:

Program leczenia i grupowanie ułożone w następujący sposób:

Grupa 1: Ćwiczenia fizyczne + ćwiczenia terapeutyczne Grupa 2: Ćwiczenia fizyczne + ćwiczenia terapeutyczne + dostawowe wstrzyknięcie sterydu Grupa 3: Ćwiczenia terapeutyczne

(C) Oszacowanie liczebności próby: Przyjmujemy, że α=0,05,potęga=1-α=0,95,z wcześniejsze piśmiennictwo(10),zmianę ROM w zgięciu, odwiedzeniu, rotacji zewnętrznej, rotacji wewnętrznej przed i po leczeniu oszacowano odpowiednio na 40,40,40,20 stopni, odchylenie standardowe odpowiednio 10,15,10,10 stopni. Dlatego standardowa wielkość efektywna wynosiła odpowiednio 4,2,6,4,2. Na podstawie zastosowanych liniowych modeli statystycznych(13) wydanie czwarte, 1996 r., jeśli α=0,05 wielkość próby oszacowano odpowiednio na 5,7,5,10. Dlatego wielkość próby w każda grupa jest szacowana na 10.