Die Untersuchung verschiedener Behandlungsprogramme für Patienten mit Frozen Shoulder

(A) Diagnose: Patienten mit Schulterschmerzen, die innerhalb von 6 Monaten auftreten, werden in unsere Studie einbezogen, um den Schulterbewegungsbereich (ROM) in Flexion, Außenrotation, Abduktion und Innenrotation mittels Goniometer zu bewerten (9). Einschränkungen im ROM werden festgestellt. Fälle Bei möglicher Diagnose einer Schultersteife wird eine Schulterarthrographie (10,11,12) durchgeführt, bei der Kontrastmittel (2 ml) in den Gelenkraum verabreicht und anschließend Luft injiziert wird. Die Injektion wird abgebrochen, wenn ein Widerstand spürbar ist Die Gelenkraumkapazität ist definiert als das Gesamtvolumen an Kontrastmittel und Luft, das ohne Widerstand injiziert werden könnte. Alle Eingriffe werden von demselben erfahrenen Radiologen durchgeführt, um die Reproduzierbarkeit der Messungen zu gewährleisten. Die arthrographischen Befunde sollten mindestens zwei der folgenden endgültigen Kriterien erfüllen Diagnose einer Schultersteife: (1) Gelenkraumkapazität von weniger als 10 ml; (2) Unregelmäßigkeit des Kapselrandes; (3) verminderter oder fehlender Recessus axillaris. Sobald die Schultersteife bestätigt ist, erhält der Patient nach dem Zufallsprinzip ein bestimmtes Behandlungsprogramm.

(B) Behandlungsprogramm:

Das Behandlungsprogramm und die Gruppierung gestalteten sich wie folgt:

Gruppe 1: Körperliche Modalitäten + therapeutische Übungen. Gruppe 2: Körperliche Modalitäten + therapeutische Übungen + intraartikuläre Injektion von Steroiden. Gruppe 3: Therapeutische Übungen

(C) Schätzung der Stichprobengröße: Wir gehen von α=0,05, Potenz=1-α=0,95 aus In früherer Literatur(10) wurde die Veränderung des Bewegungsspielraums bei Beugung, Abduktion, Außenrotation und Innenrotation vor und nach der Behandlung auf 40,40,40,20 Grad geschätzt, die Standardabweichung betrug jeweils 10,15,10,10 Grad. Daher betrug die standardmäßige effektive Größe jeweils 4,2,6,4,2. Aus angewandten linearen statistischen Modellen (13), vierte Ausgabe, 1996, wird die Stichprobengröße bei α=0,05 auf 5,7,5,10 geschätzt.Daher beträgt die Stichprobengröße in Jede Gruppe wird auf 10 geschätzt.