El estudio de diferentes programas de tratamiento para pacientes con hombro congelado

(A) Diagnóstico: Los pacientes con inicio de dolor en el hombro dentro de los 6 meses se incluyen en nuestro estudio para evaluar el rango de movimiento (ROM) del hombro en flexión, rotación externa, abducción y rotación interna por goniómetro (9). Se observa la restricción en el ROM. Casos con un posible diagnóstico de hombro congelado se programa para someterse a una artrografía de hombro (10,11,12) que se realiza mediante la administración de medios de contraste (2 ml) en el espacio articular, seguido de una inyección de aire. La inyección se interrumpe cuando se siente resistencia. La capacidad del espacio articular se define como el volumen total de medio de contraste y aire que se puede inyectar sin resistencia. Todos los procedimientos son realizados por el mismo radiólogo experimentado para que la medición sea reproducible. Los hallazgos artrográficos deben cumplir al menos dos de los siguientes criterios para diagnóstico de hombro congelado: (1) capacidad del espacio articular inferior a 10 ml; (2) irregularidad del margen capsular; (3) receso axilar disminuido o ausente. Una vez que se confirma el hombro congelado, se asigna aleatoriamente al paciente para recibir un programa de tratamiento específico.

(B) Programa de tratamiento:

El programa de tratamiento y agrupamiento dispuesto de la siguiente manera:

Grupo 1: Modalidades físicas + ejercicio terapéutico Grupo 2: Modalidades físicas + ejercicio terapéutico + inyección intraarticular de esteroides Grupo 3: Ejercicio terapéutico

(C) Estimación del tamaño de la muestra: Suponemos α=0.05,potencia=1-α=0.95,de literatura previa (10), el cambio de ROM en flexión, abducción, rotación externa, rotación interna antes y después del tratamiento se estimó en 40, 40, 40, 20 grados respectivamente, la desviación estándar fue de 10, 15, 10, 10 grados respectivamente. Por lo tanto, el tamaño efectivo estándar fue 4, 2, 6, 4, 2, respectivamente. cada grupo se estima en 10.