De studie van verschillende behandelingsprogramma's voor patiënten met een bevroren schouder

(A) Diagnose: Patiënten met pijn in de schouder die binnen 6 maanden begint, worden opgenomen in onze studie om het bewegingsbereik van de schouder (ROM) in flexie, externe rotatie, abductie en interne rotatie te evalueren met behulp van een goniometer (9). Beperking in de ROM wordt opgemerkt. Gevallen met mogelijke diagnose van een bevroren schouder wordt geregeld om artrografie van de schouder te ondergaan (10,11,12) die wordt uitgevoerd door toediening van contrastmiddel (2 ml) in de gewrichtsruimte, gevolgd door injectie van lucht. De injectie wordt stopgezet wanneer weerstand wordt gevoeld. gewrichtsruimtecapaciteit wordt gedefinieerd als het totale volume contrastmiddel en lucht dat zonder weerstand kan worden geïnjecteerd. Alle procedures worden uitgevoerd door dezelfde ervaren radioloog om de meting reproduceerbaar te houden. De artrografische bevindingen moeten voldoen aan ten minste twee van de volgende criteria voor definitieve diagnose van een frozen shoulder: (1) capaciteit van de gewrichtsruimte minder dan 10 ml; (2) onregelmatigheid van de kapselrand; (3) verminderde of afwezige axillaire uitsparing. Zodra de frozen shoulder is bevestigd, wordt de patiënt willekeurig gerangschikt om een ​​specifiek behandelingsprogramma te ontvangen.

(B) Behandelprogramma:

Het behandelingsprogramma en de groepering zijn als volgt samengesteld:

Groep 1: Fysieke modaliteiten + therapeutische oefening Groep 2: Fysieke modaliteiten + therapeutische oefening + intra-articulaire injectie van steroïde Gouup 3: Therapeutische oefening

(C) Schatting van de steekproefomvang: we gaan uit van α=0,05, power=1-α=0,95, van eerdere literatuur(10),verandering van de bewegingsomvang in flexie, abductie, externe rotatie, interne rotatie voor en na behandeling werd geschat op respectievelijk 40,40,40,20 graden, de standaarddeviatie was respectievelijk 10,15,10,10 graden. Daarom was de standaard effectieve grootte respectievelijk 4,2,6,4,2. Uit toegepaste lineaire statistische modellen(13) vierde editie, 1996, als α=0,05 steekproefomvang geschat op respectievelijk 5,7,5,10. elke groep wordt geschat op 10.