Postherpeettisen neuralgian vähentäminen herpes zosterissa

Sisällyttämiskriteerit:

• 50 vuotta täyttäneet mies- tai naispotilaat.
• Potilaat, joilla on kliininen diagnoosi komplisoitumaton herpes zoster, joka ilmaantuu rakkuloiden ensimmäisten 72 tunnin aikana.
• Potilaat, jotka haluavat ja pystyvät noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia.
• Potilaat, jotka haluavat ja voivat antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
• Keskimääräinen kipupistemäärä ennen hoitoa on suurempi tai yhtä suuri kuin 4 10-pisteen Likert-asteikolla.

Poissulkemiskriteerit:

• Seksuaalisesti aktiiviset hedelmällisessä iässä olevat naiset, mukaan lukien vaihdevuodet ohittaneet naiset, jotka ovat olleet alle 1 vuoden viimeisistä kuukautisista, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä (hyväksytty ehkäisyväline, kohdunsisäinen laite, estemenetelmät tai täydellinen abstinenssi).
• Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit.
• Potilaat, joilla on immuunijärjestelmän toimintahäiriö mukaan lukien synnynnäinen immuunivajaus, minkä tahansa tyyppinen aktiivinen maligniteetti, kollageeniverisuonisairaudet, elin- tai luuydinsiirrot, tunnettu HIV-infektio tai vaikea atooppinen ihottuma.
• Potilaat, jotka ovat saaneet sytotoksisia lääkkeitä tai immunosuppressiivista hoitoa (esim. kroonisia systeemisiä kortikosteroideja) viimeisten 3 kuukauden aikana.
• Potilaat, joilla on merkkejä herpes zoster -infektion leviämisestä ihoon tai viskeraaliseen leviämiseen (ihon leviäminen määritellään > 20 erilliseksi leesioksi viereisten dermatomien ulkopuolella).
• Potilaat, jotka ovat saaneet systeemisiä VZV-lääkkeitä tai immunomoduloivia lääkkeitä (mukaan lukien interferoni) viimeisten 4 viikon aikana.
• Potilaat, jotka saavat tällä hetkellä probenesidiä.
• Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: laskettu kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min käyttäen Cockcroftin ja Gaultin kaavaa.
• Potilaat, joilla on epänormaali maksan toiminta (alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaatti; transaminaasiarvot (AST) yli viisi kertaa normaalin ylärajan).
• Potilaat, joilla on ollut asikloviiri-, pensikloviiri-, valasykloviiri-, famsikloviiri- tai gabapentiinin intoleranssi tai yliherkkyys.
• Potilaat, jotka saavat parhaillaan hoitoa gabapentiinillä tai trisyklisillä masennuslääkkeillä.
• Potilaat, joilla on kliinisiä todisteita herpes zoster -tartunnan vaikutuksesta silmiin. Mukaan otetaan potilaat, joilla on kolmoishermon oftalmisen haaran herpes zoster, joilla ei ole näyttöä silmävauriosta.