Reducción de la neuralgia posherpética en el herpes zóster

Criterios de inclusión:

• Pacientes masculinos o femeninos de 50 años de edad y mayores.
• Pacientes con un diagnóstico clínico de herpes zoster no complicado que se presenta dentro de las primeras 72 horas de vesículas.
• Pacientes que estén dispuestos y sean capaces de cumplir con los requisitos del estudio.
• Pacientes que deseen y puedan dar su consentimiento informado por escrito.
• Puntuación media del dolor antes de la terapia mayor o igual a 4 en una escala de Likert de 10 puntos.

Criterio de exclusión:

• Mujeres sexualmente activas en edad fértil, incluidas las mujeres posmenopáusicas con menos de 1 año desde la última menstruación, que no empleen métodos anticonceptivos adecuados (anticonceptivo oral aprobado, dispositivo intrauterino, métodos de barrera o abstinencia total).
• Hembras gestantes y madres lactantes.
• Pacientes con disfunción inmunitaria, incluida la deficiencia inmunitaria congénita, malignidad activa de cualquier tipo, enfermedades vasculares del colágeno, trasplantes de órganos o de médula ósea, infección conocida por el VIH o dermatitis atópica grave.
• Pacientes que hayan recibido fármacos citotóxicos o terapia inmunosupresora (p. ej., corticosteroides sistémicos crónicos) en los 3 meses anteriores.
• Pacientes con evidencia de diseminación cutánea o visceral de la infección por herpes zoster (la diseminación cutánea se define como > 20 lesiones discretas fuera de los dermatomas adyacentes).
• Pacientes que hayan recibido medicamentos anti-VZV sistémicos o medicamentos inmunomoduladores (incluido el interferón) en las 4 semanas anteriores.
• Pacientes que actualmente reciben probenecid.
• Pacientes con insuficiencia renal: aclaramiento de creatinina calculado de <30 ml/min utilizando la fórmula de Cockcroft y Gault.
• Pacientes con función hepática anormal (alanina transaminasa (ALT) o aspartato; niveles de transaminasa (AST) superiores a cinco veces el límite superior del rango normal).
• Pacientes con antecedentes de intolerancia o hipersensibilidad al aciclovir, penciclovir, valaciclovir, famciclovir o gabapentina.
• Pacientes que actualmente reciben terapia con gabapentina o antidepresivos tricíclicos.
• Pacientes con evidencia clínica de afectación ocular por herpes zóster. Se incluirán pacientes con herpes zoster de la rama oftálmica del nervio trigémino sin evidencia de afectación ocular.