Vermindering van postherpetische neuralgie bij herpes zoster

Inclusiecriteria:

• Mannelijke of vrouwelijke patiënten van 50 jaar en ouder.
• Patiënten met een klinische diagnose van ongecompliceerde herpes zoster die zich binnen de eerste 72 uur na blaasjes presenteert.
• Patiënten die bereid en in staat zijn om te voldoen aan de vereisten van het onderzoek.
• Patiënten die bereid en in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
• Gemiddelde pijnscore vóór therapie hoger dan of gelijk aan 4 op een 10-punts Likertschaal.

Uitsluitingscriteria:

• Seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd, inclusief postmenopauzale vrouwen die minder dan 1 jaar geleden sinds de laatste menstruatie menstrueerden, die geen adequate anticonceptie toepassen (goedgekeurd oraal anticonceptiemiddel, spiraaltje, barrièremethoden of volledige onthouding).
• Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.
• Patiënten met immuundisfunctie waaronder aangeboren immuundeficiëntie, actieve maligniteit van elk type, collageen vasculaire aandoeningen, orgaan- of beenmergtransplantaties, bekende infectie met HIV of ernstige atopische dermatitis.
• Patiënten die in de afgelopen 3 maanden cytotoxische geneesmiddelen of immunosuppressieve therapie (bijv. chronische systemische corticosteroïden) hebben gekregen.
• Patiënten met tekenen van cutane of viscerale verspreiding van herpes zoster-infectie (cutane verspreiding wordt gedefinieerd als > 20 afzonderlijke laesies buiten aangrenzende dermatomen).
• Patiënten die in de afgelopen 4 weken systemische anti-VZV-medicatie of immunomodulerende medicatie (inclusief interferon) hebben gekregen.
• Patiënten die momenteel probenecide krijgen.
• Patiënten met een verminderde nierfunctie: berekende creatinineklaring van <30 ml/min met behulp van de formule van Cockcroft en Gault.
• Patiënten met een abnormale leverfunctie (alaninetransaminase (ALAT) of aspartaat; transaminasespiegels (AST) hoger dan vijf keer de bovengrens van het normale bereik).
• Patiënten met een voorgeschiedenis van intolerantie of overgevoeligheid voor aciclovir, penciclovir, valaciclovir, famciclovir of gabapentine.
• Patiënten die momenteel worden behandeld met gabapentine of tricyclische antidepressiva.
• Patiënten met klinisch bewijs van oculaire betrokkenheid van herpes zoster. Patiënten met herpes zoster van de oftalmische tak van de nervus trigeminus zonder bewijs van oculaire betrokkenheid zullen worden opgenomen.