Minskning av postherpetisk neuralgi vid herpes zoster

Inklusionskriterier:

• Manliga eller kvinnliga patienter från 50 år och äldre.
• Patienter med en klinisk diagnos av okomplicerad herpes zoster som uppträder inom de första 72 timmarna av vesikler.
• Patienter som vill och kan uppfylla kraven i studien.
• Patienter som vill och kan ge skriftligt informerat samtycke.
• Genomsnittlig smärtpoäng före behandling större eller lika med 4 på en 10-gradig Likert-skala.

Exklusions kriterier:

• Sexuellt aktiva kvinnor i fertil ålder, inklusive postmenopausala kvinnor mindre än 1 år sedan senaste menstruation, som inte använder adekvat preventivmedel (godkända orala preventivmedel, intrauterin enhet, barriärmetoder eller total avhållsamhet).
• Gravida kvinnor och ammande mödrar.
• Patienter med immundysfunktion inklusive medfödd immunbrist, aktiv malignitet av alla slag, kollagenkärlsjukdomar, organ- eller benmärgstransplantationer, känd infektion med HIV eller svår atopisk dermatit.
• Patienter som har fått cellgifter eller immunsuppressiv behandling (t.ex. kroniska systemiska kortikosteroider) under de senaste 3 månaderna.
• Patienter med tecken på kutan eller visceral spridning av herpes zoster-infektion (kutan spridning definieras som > 20 diskreta lesioner utanför intilliggande dermatom).
• Patienter som har fått systemiska anti-VZV-läkemedel eller immunmodulerande läkemedel (inklusive interferon) under de senaste 4 veckorna.
• Patienter som för närvarande får probenecid.
• Patienter med nedsatt njurfunktion: beräknat kreatininclearance på <30 ml/min med Cockcroft och Gaults formel.
• Patienter med onormal leverfunktion (alanintransaminas (ALT) eller aspartat;transaminas (AST) nivåer som är större än fem gånger den övre gränsen för normalintervallet).
• Patienter med en historia av intolerans eller överkänslighet mot acyklovir, penciklovir, valacyklovir, famciklovir eller gabapentin.
• Patienter som för närvarande får behandling med gabapentin eller tricykliska antidepressiva medel.
• Patienter med kliniska tecken på okulär involvering av herpes zoster. Patienter med herpes zoster i den oftalmiska grenen av trigeminusnerven utan tecken på okulär involvering kommer att inkluderas.