- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01265576
Sorafenibin tutkimus VT-122:n kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma (HCC)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 2 monikeskustutkimus VT-122:sta yhdistelmänä sorafenibin kanssa verrattuna sorafenibiin ja plaseboon potilailla, joilla on maksasolusyöpä ja systeeminen tulehdus, jolla on kakeksian riski
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Syöpää sairastavan potilaan yleisin kliininen kulku on paikallinen kasvaimen eteneminen, joka johtaa etäpesäkkeiden kehittymiseen, systeemiseen tulehdukseen ja sitä seuraavaan oireyhtymään, joka tunnetaan nimellä anoreksia-kakeksia-oireyhtymä. Tähän oireyhtymään kuuluu kakeksia (anoreksia, painonpudotus ja lihasten häviäminen), väsymys, heikkous, kipu, hengenahdistus, pahoinvointi, huonovointisuus, masennus ja huono suorituskyky. Tästä oireyhtymästä kärsivillä potilailla on myös huono sietokyky, hoitoon sitoutuminen ja vaste syövän vastaiseen hoitoon, mikä johtaa taudin etenemiseen ja lyhentyneeseen eliniän odotteeseen. Huolimatta kipeästä tarpeesta, tällä hetkellä ei ole olemassa todistettuja vaihtoehtoja tulehduksellisen syövän kakeksian hoitoon.
VT-122 on syklo-oksigenaasi 2:n (COX-2) estäjän, etodolakin ja beeta-adrenergisen antagonistin propranololin yhteiskäyttö.
On ehdotettu, että nämä lääkkeet voivat heikentää systeemistä tulehdusta ja lievittää tulehduksellisen kakeksian oireita potilailla, joilla on edennyt syöpä. Tämän seurauksena tämä hoito voi parantaa syövän vastaisen hoidon siedettävyyttä ja sitoutumista siihen, mikä tuottaa suoria ja epäsuoria etuja taudin etenemisen vähentämisessä ja parantaa pitkälle edenneen syövän potilaiden elinajanodotetta ja elämänlaatua.
Beetasalpaajien ja COX-2:n estäjien mahdollisesti synergistiset vaikutukset, niiden kompensoivat sivuvaikutukset ja niiden tiedetty myönteinen vaikutus maksan vajaatoimintaan liittyviin samanaikaisiin sairauksiin voivat tehdä niistä hyvin sopivia käytettäviksi sorafenibin kanssa, joka on pitkälle edenneen HCC-potilaiden hoidon standardi. .
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko VT-122:n käyttö turvallista ja tehokasta kakektisilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt HCC. Kakeksiaan liittyvien oireiden arvioinnin lisäksi arvioidaan myös VT-122-hoidon kykyä parantaa sorafenibin siedettävyyttä ja siten parantaa sekä eloonjäämistä että elämänlaatua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Berkeley, California, Yhdysvallat, 94704
- Vicus Clinical Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30318
- Vicus Clinical Site
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat
- Vicus Clinical Site
-
Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07103
- Vicus Clinical Site
-
Paterson, New Jersey, Yhdysvallat, 07503
- Vicus Clinical Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Vicus Clinical Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Vicus Clinical Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat
- Vicus Clinical Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77024
- Vicus Clinical Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Vicus Clinical Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit, jotta he voivat osallistua tutkimukseen:
- Sinulla on vahvistettu HCC-diagnoosi. Biopsia on edullinen, mutta ei pakollinen.
- Mies- ja naispuoliset osallistujat, jotka ovat ≥18-vuotiaita.
- Tutkijan näkemyksen mukaan osallistujien elinajanodote on vähintään 12 viikkoa.
- Pystyy ottamaan ruokaa tai ravitsemustukea suullisesti.
- Sorafenibillä vähintään 4 viikon ajan ennen satunnaistamista. Annoksen muuttaminen on sallittua ennen satunnaistamista.
- Karnofsky Performance Score (KPS) on 50 tai suurempi.
- Sinulla on Child-Pugh-luokka A tai B7 kirroosi.
Sinulla on seuraavat laboratorioparametrit:
- a. Verihiutalemäärä ≥50 x 10E9/l.
- b. Kokonaisbilirubiini ≤1,5 mg/dl (≤1,0 mg/dl primaarisessa biliaarisessa kirroosissa). Jos kokonaisbilirubiini on > 1,5 mg/dl mutta < 3,0 mg/dl, potilas voidaan ottaa mukaan lääkärintarkastuksen jälkeen. Jos kokonaisbilirubiini on > 3,0 mg/dl, mutta arvo on pysynyt vakiona yli 3 kuukauden ajan, potilas voidaan ottaa mukaan Medical Monitorin kuulemisen jälkeen.
- c. Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tai kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min laskettuna Cockcroft-Gaultilla.
- d. Seerumin albumiini ≤3,5 g/dl ja/tai C-reaktiivinen proteiini (CRP) ≥3 mg/l
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen mitä tahansa tutkimuskohtaista seulontamenettelyä ymmärtäen, että potilaalla on oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa ja mistä tahansa syystä ilman rajoituksia.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujilla ei saa olla mitään seuraavista kriteereistä ollakseen kelvollisia osallistumaan tutkimukseen:
- Potilaalla on ollut jokin muu primaarinen syöpä, lukuun ottamatta: a) parantavasti leikattua ei-melanomatoottista ihosyöpää; b) parantavasti käsitelty kohdunkaulan karsinooma in situ; tai c) muu primaarinen kiinteä kasvain, jolla ei ole tunnettua aktiivista sairautta ja joka ei tutkijan näkemyksen mukaan vaikuta potilaan tuloksiin nykyisen HCC-diagnoosin asettamisessa.
- Sorafenibin, propranololin, etodolakin tai lumelääkkeen vasta-aihe.
- Potilas, joka käyttää tällä hetkellä beetasalpaajia portaaliverenpaineen tai rytmihäiriön hoitoon. [Verenpainetaudin hoitoon beetasalpaajia käyttävät potilaat ovat sallittuja, jos he vaihtavat toiseen lääkeluokkaan, esim. joidenkin angiotensiinikonvertoivan entsyymin (ACE) estäjien luokkien verenpaineen hallintaan vähintään viikkoa ennen satunnaistamista].
- Painoindeksi (BMI) <17,5 kg/m2.
- Aiempi sydänsairaus tai näyttöä: sydämen vajaatoiminta; New York Heart Associationin luokka 2 tai korkeampi; aktiivinen sepelvaltimotauti; epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat rytmihäiriötä estävää hoitoa, toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen katkos tai hallitsematon verenpaine. Potilaat, joilla on äskettäin (alle 6 kuukautta) sydäninfarkti (MI) tai sepelvaltimorevaskularisaatio.
- Hypotensio seulonnan aikana (eli systolinen verenpaine <90 mmHg, diastolinen verenpaine <60 mmHg).
- Leposyke <60 lyöntiä minuutissa seulonnan aikana.
- Osallistujat, joilla on äskettäin diagnosoitu verenvuoto suonikohju, joka ei ole ratkennut vähintään 4 viikkoon.
- Mikä tahansa hallitsematon väliaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimuksen arviointia.
- Kronotrooppisilla lääkkeillä (asetyylikoliini, digoksiini, diltiatseemi, verapamiili, atropiini, dopamiini, dobutamiini, epinefriini, isoproterenoli).
- Aktiiviset kliinisesti vakavat infektiot [>Grade 2 National Cancer Institute (NCI) - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versio 4.0].
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
- Tunnetut keskushermoston kasvaimet mukaan lukien metastaattinen aivosairaus.
- Kliinisesti merkittävä maha-suolikanavan (GI) verenvuoto 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat tutkijan näkemyksen mukaan häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia.
- Tunnettu tai epäilty allergia tutkituille aineille tai mille tahansa tämän tutkimuksen yhteydessä annetulle aineelle (yliherkkyysreaktio, nokkosihottuma, ihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus).
- Kyvyttömyys niellä suun kautta otettavia lääkkeitä.
- Mikä tahansa tila, joka on epästabiili tai joka tutkijan mielestä voisi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen.
- Raskaana olevat tai imettävät osallistujat. Hedelmällisessä iässä oleville naisille (ei-hedelmöitysikä määritellään vaihdevuodet vähintään 2 vuotta, kahdenvälinen munanjohtimien sidonta vähintään 1 vuoden, kahdenvälinen munanpoiston tai kohdunpoiston jälkeinen) on tehtävä negatiivinen virtsaraskaustesti 10 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on käytettävä riittäviä kaksoisesteen ehkäisymenetelmiä [kaksi hyväksyttävää FDA:n hyväksymää ehkäisymuotoa (esim. estemenetelmä, Depo-Provera™, Norplant™, Ortho Evra® [syntyvyydensuojalaastari) ], oraaliset ehkäisyvalmisteet)] tutkimuksen aikana.
- Osallistuminen muihin tutkimustutkimuksiin, joissa tutkittava lääke tai laite vastaanotettiin 30 päivän sisällä ennen tämän tutkimuksen seulontaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Sorafenibi lumelääkkeen kanssa
Kontrolliryhmään (sorafenibi ja lumelääke) satunnaistetut osallistujat saavat sorafenibia hoidon vakiona ja lumelääkettä samat ajanjaksot kuin hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat (sorafenibi plus VT-122).
Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat käyvät läpi samat käynnit ja menettelyt kuin hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat.
|
Osallistujat saavat sorafenibia vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista joko hoito- tai kontrolliryhmiin.
Sorafenibia annetaan pakkausselosteen mukaisesti, ellei se ole vasta-aiheista lääkärin asiantuntemuksen perusteella.
Kontrolliryhmään (sorafenibi ja lumelääke) satunnaistetut osallistujat saavat lumelääkettä samat ajanjaksot kuin hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat.
Ohjausosaston osallistujat käyvät läpi samat käynnit ja näennäisen annoksen nostamisen.
|
|
Kokeellinen: Sorafenibi plus VT-122
|
Osallistujat saavat sorafenibia vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista joko hoito- tai kontrolliryhmiin.
Sorafenibia annetaan pakkausselosteen mukaisesti, ellei se ole vasta-aiheista lääkärin asiantuntemuksen perusteella.
Osallistujat, jotka on satunnaistettu VT-122-hoitoon (sorafenibi plus VT-122), saavat suun kautta propranololia ja etodolakia, joita titrataan kolmen viikon aikana, kunnes osallistuja saavuttaa suurimman siedetyn annoksen (MTD) [enintään 60 mg propranololia kahdesti päivässä (BID) / 300 mg etodolakia, kahdesti päivässä].
Kun yksilöllinen MTD on saavutettu, osallistujat siirtyvät ylläpitohoitojaksoon ja saavat VT-122-hoito-ohjelman (propranololia ja etodolaakia, yhdessä suun kautta) jatkuvana kahdesti vuorokaudessa annosteluohjelmassa enintään kahdentoista 4 viikon syklin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
epäonnistuminen ilman selviytymistä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kliininen hyöty vaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Syklo-oksigenaasi 2:n estäjät
- Propranololi
- Sorafenibi
- Etodolac
Muut tutkimustunnusnumerot
- VT1-CAX-200
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .