Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sorafenibin tutkimus VT-122:n kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma (HCC)

tiistai 8. joulukuuta 2015 päivittänyt: Vicus Therapeutics

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 2 monikeskustutkimus VT-122:sta yhdistelmänä sorafenibin kanssa verrattuna sorafenibiin ja plaseboon potilailla, joilla on maksasolusyöpä ja systeeminen tulehdus, jolla on kakeksian riski

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, tarjoaako VT-122 kliinistä hyötyä, kun se lisätään Sorafenibiin potilailla, joilla on edennyt hepatosellulaarinen syöpä (HCC).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Syöpää sairastavan potilaan yleisin kliininen kulku on paikallinen kasvaimen eteneminen, joka johtaa etäpesäkkeiden kehittymiseen, systeemiseen tulehdukseen ja sitä seuraavaan oireyhtymään, joka tunnetaan nimellä anoreksia-kakeksia-oireyhtymä. Tähän oireyhtymään kuuluu kakeksia (anoreksia, painonpudotus ja lihasten häviäminen), väsymys, heikkous, kipu, hengenahdistus, pahoinvointi, huonovointisuus, masennus ja huono suorituskyky. Tästä oireyhtymästä kärsivillä potilailla on myös huono sietokyky, hoitoon sitoutuminen ja vaste syövän vastaiseen hoitoon, mikä johtaa taudin etenemiseen ja lyhentyneeseen eliniän odotteeseen. Huolimatta kipeästä tarpeesta, tällä hetkellä ei ole olemassa todistettuja vaihtoehtoja tulehduksellisen syövän kakeksian hoitoon.

VT-122 on syklo-oksigenaasi 2:n (COX-2) estäjän, etodolakin ja beeta-adrenergisen antagonistin propranololin yhteiskäyttö.

On ehdotettu, että nämä lääkkeet voivat heikentää systeemistä tulehdusta ja lievittää tulehduksellisen kakeksian oireita potilailla, joilla on edennyt syöpä. Tämän seurauksena tämä hoito voi parantaa syövän vastaisen hoidon siedettävyyttä ja sitoutumista siihen, mikä tuottaa suoria ja epäsuoria etuja taudin etenemisen vähentämisessä ja parantaa pitkälle edenneen syövän potilaiden elinajanodotetta ja elämänlaatua.

Beetasalpaajien ja COX-2:n estäjien mahdollisesti synergistiset vaikutukset, niiden kompensoivat sivuvaikutukset ja niiden tiedetty myönteinen vaikutus maksan vajaatoimintaan liittyviin samanaikaisiin sairauksiin voivat tehdä niistä hyvin sopivia käytettäviksi sorafenibin kanssa, joka on pitkälle edenneen HCC-potilaiden hoidon standardi. .

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko VT-122:n käyttö turvallista ja tehokasta kakektisilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt HCC. Kakeksiaan liittyvien oireiden arvioinnin lisäksi arvioidaan myös VT-122-hoidon kykyä parantaa sorafenibin siedettävyyttä ja siten parantaa sekä eloonjäämistä että elämänlaatua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Berkeley, California, Yhdysvallat, 94704
        • Vicus Clinical Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30318
        • Vicus Clinical Site
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat
        • Vicus Clinical Site
      • Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07103
        • Vicus Clinical Site
      • Paterson, New Jersey, Yhdysvallat, 07503
        • Vicus Clinical Site
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Vicus Clinical Site
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • Vicus Clinical Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat
        • Vicus Clinical Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77024
        • Vicus Clinical Site
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Vicus Clinical Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Osallistujien on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit, jotta he voivat osallistua tutkimukseen:

  • Sinulla on vahvistettu HCC-diagnoosi. Biopsia on edullinen, mutta ei pakollinen.
  • Mies- ja naispuoliset osallistujat, jotka ovat ≥18-vuotiaita.
  • Tutkijan näkemyksen mukaan osallistujien elinajanodote on vähintään 12 viikkoa.
  • Pystyy ottamaan ruokaa tai ravitsemustukea suullisesti.
  • Sorafenibillä vähintään 4 viikon ajan ennen satunnaistamista. Annoksen muuttaminen on sallittua ennen satunnaistamista.
  • Karnofsky Performance Score (KPS) on 50 tai suurempi.
  • Sinulla on Child-Pugh-luokka A tai B7 kirroosi.
  • Sinulla on seuraavat laboratorioparametrit:

    • a. Verihiutalemäärä ≥50 x 10E9/l.
    • b. Kokonaisbilirubiini ≤1,5 ​​mg/dl (≤1,0 mg/dl primaarisessa biliaarisessa kirroosissa). Jos kokonaisbilirubiini on > 1,5 mg/dl mutta < 3,0 mg/dl, potilas voidaan ottaa mukaan lääkärintarkastuksen jälkeen. Jos kokonaisbilirubiini on > 3,0 mg/dl, mutta arvo on pysynyt vakiona yli 3 kuukauden ajan, potilas voidaan ottaa mukaan Medical Monitorin kuulemisen jälkeen.
    • c. Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) tai kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min laskettuna Cockcroft-Gaultilla.
    • d. Seerumin albumiini ≤3,5 g/dl ja/tai C-reaktiivinen proteiini (CRP) ≥3 mg/l
  • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen mitä tahansa tutkimuskohtaista seulontamenettelyä ymmärtäen, että potilaalla on oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa ja mistä tahansa syystä ilman rajoituksia.

Poissulkemiskriteerit:

Osallistujilla ei saa olla mitään seuraavista kriteereistä ollakseen kelvollisia osallistumaan tutkimukseen:

  • Potilaalla on ollut jokin muu primaarinen syöpä, lukuun ottamatta: a) parantavasti leikattua ei-melanomatoottista ihosyöpää; b) parantavasti käsitelty kohdunkaulan karsinooma in situ; tai c) muu primaarinen kiinteä kasvain, jolla ei ole tunnettua aktiivista sairautta ja joka ei tutkijan näkemyksen mukaan vaikuta potilaan tuloksiin nykyisen HCC-diagnoosin asettamisessa.
  • Sorafenibin, propranololin, etodolakin tai lumelääkkeen vasta-aihe.
  • Potilas, joka käyttää tällä hetkellä beetasalpaajia portaaliverenpaineen tai rytmihäiriön hoitoon. [Verenpainetaudin hoitoon beetasalpaajia käyttävät potilaat ovat sallittuja, jos he vaihtavat toiseen lääkeluokkaan, esim. joidenkin angiotensiinikonvertoivan entsyymin (ACE) estäjien luokkien verenpaineen hallintaan vähintään viikkoa ennen satunnaistamista].
  • Painoindeksi (BMI) <17,5 kg/m2.
  • Aiempi sydänsairaus tai näyttöä: sydämen vajaatoiminta; New York Heart Associationin luokka 2 tai korkeampi; aktiivinen sepelvaltimotauti; epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat rytmihäiriötä estävää hoitoa, toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen katkos tai hallitsematon verenpaine. Potilaat, joilla on äskettäin (alle 6 kuukautta) sydäninfarkti (MI) tai sepelvaltimorevaskularisaatio.
  • Hypotensio seulonnan aikana (eli systolinen verenpaine <90 mmHg, diastolinen verenpaine <60 mmHg).
  • Leposyke <60 lyöntiä minuutissa seulonnan aikana.
  • Osallistujat, joilla on äskettäin diagnosoitu verenvuoto suonikohju, joka ei ole ratkennut vähintään 4 viikkoon.
  • Mikä tahansa hallitsematon väliaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimuksen arviointia.
  • Kronotrooppisilla lääkkeillä (asetyylikoliini, digoksiini, diltiatseemi, verapamiili, atropiini, dopamiini, dobutamiini, epinefriini, isoproterenoli).
  • Aktiiviset kliinisesti vakavat infektiot [>Grade 2 National Cancer Institute (NCI) - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versio 4.0].
  • Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
  • Tunnetut keskushermoston kasvaimet mukaan lukien metastaattinen aivosairaus.
  • Kliinisesti merkittävä maha-suolikanavan (GI) verenvuoto 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
  • Päihteiden väärinkäyttö, lääketieteelliset, psykologiset tai sosiaaliset tilat, jotka voivat tutkijan näkemyksen mukaan häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointia.
  • Tunnettu tai epäilty allergia tutkituille aineille tai mille tahansa tämän tutkimuksen yhteydessä annetulle aineelle (yliherkkyysreaktio, nokkosihottuma, ihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus).
  • Kyvyttömyys niellä suun kautta otettavia lääkkeitä.
  • Mikä tahansa tila, joka on epästabiili tai joka tutkijan mielestä voisi vaarantaa potilaan turvallisuuden ja hänen suostumuksensa tutkimukseen.
  • Raskaana olevat tai imettävät osallistujat. Hedelmällisessä iässä oleville naisille (ei-hedelmöitysikä määritellään vaihdevuodet vähintään 2 vuotta, kahdenvälinen munanjohtimien sidonta vähintään 1 vuoden, kahdenvälinen munanpoiston tai kohdunpoiston jälkeinen) on tehtävä negatiivinen virtsaraskaustesti 10 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on käytettävä riittäviä kaksoisesteen ehkäisymenetelmiä [kaksi hyväksyttävää FDA:n hyväksymää ehkäisymuotoa (esim. estemenetelmä, Depo-Provera™, Norplant™, Ortho Evra® [syntyvyydensuojalaastari) ], oraaliset ehkäisyvalmisteet)] tutkimuksen aikana.
  • Osallistuminen muihin tutkimustutkimuksiin, joissa tutkittava lääke tai laite vastaanotettiin 30 päivän sisällä ennen tämän tutkimuksen seulontaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: NELINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Sorafenibi lumelääkkeen kanssa
Kontrolliryhmään (sorafenibi ja lumelääke) satunnaistetut osallistujat saavat sorafenibia hoidon vakiona ja lumelääkettä samat ajanjaksot kuin hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat (sorafenibi plus VT-122). Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat käyvät läpi samat käynnit ja menettelyt kuin hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat.
Osallistujat saavat sorafenibia vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista joko hoito- tai kontrolliryhmiin. Sorafenibia annetaan pakkausselosteen mukaisesti, ellei se ole vasta-aiheista lääkärin asiantuntemuksen perusteella.
Kontrolliryhmään (sorafenibi ja lumelääke) satunnaistetut osallistujat saavat lumelääkettä samat ajanjaksot kuin hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat. Ohjausosaston osallistujat käyvät läpi samat käynnit ja näennäisen annoksen nostamisen.
Kokeellinen: Sorafenibi plus VT-122
Osallistujat saavat sorafenibia vähintään 30 päivää ennen satunnaistamista joko hoito- tai kontrolliryhmiin. Sorafenibia annetaan pakkausselosteen mukaisesti, ellei se ole vasta-aiheista lääkärin asiantuntemuksen perusteella.
Osallistujat, jotka on satunnaistettu VT-122-hoitoon (sorafenibi plus VT-122), saavat suun kautta propranololia ja etodolakia, joita titrataan kolmen viikon aikana, kunnes osallistuja saavuttaa suurimman siedetyn annoksen (MTD) [enintään 60 mg propranololia kahdesti päivässä (BID) / 300 mg etodolakia, kahdesti päivässä]. Kun yksilöllinen MTD on saavutettu, osallistujat siirtyvät ylläpitohoitojaksoon ja saavat VT-122-hoito-ohjelman (propranololia ja etodolaakia, yhdessä suun kautta) jatkuvana kahdesti vuorokaudessa annosteluohjelmassa enintään kahdentoista 4 viikon syklin ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
epäonnistuminen ilman selviytymistä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
kliininen hyöty vaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. joulukuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. helmikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 21. joulukuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. joulukuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 23. joulukuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 9. joulukuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. joulukuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa