Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Akt-estäjä MK2206 pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden hoidossa

keskiviikko 28. marraskuuta 2018 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Vaiheen II AKT-estäjän MK2206 koe potilailla, joilla on pitkälle edennyt rintasyöpä, joilla on kasvaimia, joissa on PIK3CA-mutaatio tai AKT-mutaatio ja/tai PTEN-häviö/PTEN-mutaatio

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin Akt-estäjä MK2206 toimii hoidettaessa potilaita, joilla on rintasyöpäsyöpä, joka on levinnyt muualle kehoon ja jota ei yleensä voida parantaa tai hallita hoidolla. Akt-estäjä MK2206 voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Sen määrittämiseksi, saavuttaako v-akt hiiren tymoomaviruksen onkogeenin (Akt) estäjä MK2206 objektiivisia kasvainvasteita (täydellinen vaste [CR], osittainen vaste [PR]) edenneillä rintasyöpäpotilailla, joilla on katalyyttinen fosfoinositidi-3-kinaasi, alfapolypeptidin (PIK3CA) tai Akt-mutaation ja/tai fosfataasin ja tensiinihomologin (PTEN) katoaminen tai mutaatio.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää MK2206:n 6 kuukauden etenemisvapaa eloonjääminen. II. Määrittää perustason molekyylimarkkerit, jotka voivat ennustaa kliinisen lopputuloksen. III. Määrittää veren ja kasvainkudoksen farmakodynaamiset markkerit, jotka voivat ennustaa lisääntymiseen liittyvän Ki-67-antigeenin (Ki-67) vähenemisen ja kliinisen lopputuloksen.

IV. MK2206:n turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen aiemmin hoidetuilla potilailla, joilla on edennyt rintasyöpä.

V. Sen määrittäminen, korreloiko Ki-67:n lasku 2 viikon kohdalla kasvainten vastaisen vaikutuksen kanssa (CR, PR tai vakaa sairaus [SD] > 6 kuukautta).

VI. PIK3CA:n ja PTEN-tilan vastaavuuden määrittämiseksi primaarisen kasvaimen ja etäpesäkkeiden välillä.

VII. Määrittää kiertävän vapaan deoksiribonukleiinihapon (DNA) ja etäpesäkkeiden PIK3CA-tilan yhteensopivuuden.

YHTEENVETO:

Potilaat saavat Akt Inhibitor MK-2206:ta suun kautta (PO) päivinä 1, 8, 15 ja 22. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 viikon ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaalla on oltava histologisesti tai sytologisesti varmistettu rintasyöpä, jolla on diagnosoitu tai epäilty metastaattinen rintasyöpä, leikkaukseen kelpaamaton paikallisesti edennyt rintasyöpä tai leikkaamaton paikallisesti uusiutuva rintasyöpä
  • Potilaalla on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi leesioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdeltä ulottuvuudesta (pisin mitattava halkaisija ei-solmuvaurioiden osalta ja lyhyt akseli solmuvaurioiden osalta), joka on > 20 mm tavanomaisilla tekniikoilla tai > 10 mm spiraalitietokonetomografialla (CT).
  • Potilaat, jotka eivät ole saaneet vastetta vähintään yhteen systeemiseen hoitoon, ovat oikeutettuja MK2206-hoitoon; jos potilaalla on ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -positiivinen kasvain, hänen odotetaan saaneen vähintään yhtä HER2-kohdennettua hoitoa metastaattisissa olosuhteissa; jos potilaalla on estrogeenireseptoripositiivinen (ER+) kasvain, on odotettavissa, että hän on saanut vähintään yhtä ER-kohdennettua hoitoa metastaattisissa olosuhteissa; potilaat voidaan ilmoittautua molekyyliseulontaan toisen hoidon aikana, jos potilas on kiinnostunut MK2206-hoidosta etenemisen jälkeen
  • Arkistoidut primaaristen kasvainten biopsiat tai kirurgiset näytteet tai biopsiat uusiutumisesta tai metastaaseista ovat saatavilla PIK3CA/Akt-mutaatioanalyysiä ja PTEN-analyysiä varten; potilaat, joilla on saatavilla kirurgisia näytteitä tai ydin-/lävistysbiopsioita, ovat kelvollisia PIK3CA/Akt-tilan sekä PTEN-testaukseen; uusin näyte on edullinen (eli potilailla, joilla on metastaattinen sairaus, etäpesäkenäytteet ovat parempia kuin arkistoitu primaarinen kasvain, ja potilailla, joilla on paikallisia uusiutumista, biopsia uusiutumisesta on parempi kuin arkistoitu primaarinen kasvain); HUOMAA: PIK3CA- tai Akt-mutaatiostatus voidaan määrittää hienoneula-aspiraattinäytteistä (FNA), mutta PTEN-tilaa ei voida määrittää, koska strooma- ja endoteelisoluja käytetään sisäisinä kontrolleina, eikä PTEN-testausta ole validoitu FNA-näytteillä; näin ollen potilaiden, joilla on vain FNA-näytteitä ja joilla ei ole saatavilla kudosblokkeja, katsotaan olevan kelvollisia PIK3CA/Akt-mutaatioiden seulomiseen, ja heidät otetaan mukaan tutkimukseen vain, jos heillä havaitaan olevan PIK3CA- tai Akt-mutaatioita; potilaat, joiden kasvaimet on jo testattu CLIA-ympäristössä ja joilla on havaittu PIK3CA- tai Akt-mutaatio tai immunohistokemian (IHC) tai PTEN-mutaatio PTEN-häviö, ovat oikeutettuja hoitoon; potilaiden, joiden kasvaimia on tutkittu tutkimusympäristössä ja joilla on havaittu PIK3CA- tai Akt-mutaatio tai PTEN-häviö tai PTEN-mutaatio, markkerin tila vahvistetaan CLIA-ympäristössä
  • Potilaat, joiden kasvaimet on jo testattu CLIA-ympäristössä ja joilla on havaittu PIK3CA- tai Akt-mutaatio tai PTEN-häviö tai mutaatio, ovat kelpoisia hoitoon. Potilaiden, joiden kasvaimia on tutkittu tutkimusympäristössä ja joilla on havaittu PIK3CA- tai Akt-mutaatio tai PTEN-häviö tai mutaatio, markkerin tila vahvistetaan CLIA-ympäristössä.
  • Potilaalla on kasvain, joka soveltuu FNA:lle ja/tai core/punch-biopsialle tutkimustarkoituksiin
  • Potilaalla on oltava Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-1
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000/ul
  • Verihiutaleet >= 100 000/ul
  • Hemoglobiini (Hgb) >= 9 g/dl
  • Kreatiniini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
  • Protrombiiniaika (PT), osittainen tromboplastiiniaika (PTT) = < 1,2 X ULN
  • Kokonaisbilirubiini = < 1,5 X ULN
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 X ULN
  • Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden seerumin tai virtsan beeta-ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) raskaustestin on oltava negatiivinen 72 tunnin sisällä ennen tutkimukseen rekisteröintiä
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä kahta ehkäisymuotoa (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja myös 4 viikon ajan hoidon päättymisen jälkeen; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, potilaan tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille
  • Potilaan on oltava suorittanut kaikki systeemiset hoito-ohjelmat ja terapeuttinen sädehoito vähintään 21 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
  • >= 6 kuukauden odotettavissa oleva elinikä potilasasiakirjojen mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 3 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista, tai potilaat, jotka eivät ole toipuneet haittavaikutuksista, jotka ovat toipuneet luokkaan 1 tai sitä alempaan yli 3 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista
  • Potilaat ovat saattaneet saada aikaisempia tutkimushoitoja; he eivät kuitenkaan saa muita tutkittavia aineita samanaikaisesti MK2206:n kanssa; potilaiden on saatava hoito loppuun vähintään 21 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista
  • Potilaat eivät ehkä ole saaneet hoitoa toisella fosfatidyyli-inositoli-3-kinaasin (PI3K), Akt:n tai nisäkäskohteen rapamysiinin (mTOR) estäjillä neoadjuvantti-, adjuvantti- tai metastaattisissa olosuhteissa rapalogeja lukuun ottamatta; potilaat, joilla on metastaattinen rintasyöpä ja jotka ovat saaneet PI3K/Akt/mTOR-estäjiä lyhyissä preoperatiivisissa ikkunatutkimuksissa (hoito 4 viikkoa tai vähemmän), ovat kelvollisia, jos hoitoa on suoritettu yli 6 kuukautta ennen rekisteröintiä; potilaiden on saatava hoidot loppuun vähintään 21 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista
  • Potilaat, joilla on tunnettuja aivometastaaseja, on suljettava pois tästä kliinisestä tutkimuksesta. potilaille ei tehdä aivojen kuvausta ennen hoitoa, ellei se ole kliinisesti aiheellista
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin MK2206 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
  • Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat sytokromi P450, perhe 3, alaperhe A, polypeptidi 4 (CYP 450 3A4) voimakkaita estäjiä tai indusoijia, eivät ole tukikelpoisia. potilaille sallitaan kuitenkin säännöllinen kofeiinin kulutus ruokavaliossa; glyburidi sallitaan hyperglykemian hoitoon
  • Diabetespotilaita tai hyperglykemian riskiä sairastavia potilaita ei pidä sulkea pois, mutta potilaat, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes (glykoitu hemoglobiini [HBA1C] > 8 %), tulee sulkea pois.
  • Lähtötilanteen korjattu QT Friderician kaavalla (QTcF) > 450 ms (mies) tai QTcF > b470 ms (nainen) sulkee potilaita pois tutkimuksesta
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
  • Perustason bradykardia, joka liittyy sydänsairauteen tai merkittävä haarakatkos
  • Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; imetys tulee lopettaa, jos äitiä hoidetaan MK2206:lla
  • Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia
  • Potilaat, joilla on suuri koagulopatian riski
  • Maksasairauksien taakka suurempi tai yhtä suuri kuin 50 prosenttia
  • Veren tai verihiutaleiden siirtotarve kuukauden sisällä laboratoriotutkimuksen lähtötasosta sekä hoidon alussa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito (Akt-estäjä MK-2206)
Akt Inhibitor MK-2206 mg suun kautta kerran viikossa päivinä 1, 8, 15 ja 22. Kurssit toistetaan 28 päivän välein, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole.
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Suun kautta (PO) viikoittain alkaen (annos 0) 200 mg:sta
Muut nimet:
  • MK2206

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joiden vaste on määritetty käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST)
Aikaikkuna: Enintään 3 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, enintään 1 vuoden ajan
RECIST-versiossa 1.1 määritellyn vasteen saaneiden osallistujien lukumäärä: Täydellinen vastaus (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin. Osittainen vaste (PR): Vähintään 30 %:n vähennys kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon perusviivan summahalkaisijat. Progressiivinen sairaus (PD): Vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuna käytetään tutkimuksen pienintä summaa (tämä sisältää perussumman, jos se on tutkimuksen pienin). Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys. (Huomaa: yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidetään myös etenemisenä). Stabiili sairaus (SD): Ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää kasvua PD:n saamiseksi, kun vertailuna otetaan pienimmät summahalkaisijat tutkimuksen aikana.
Enintään 3 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, enintään 1 vuoden ajan
Objektiivisen vastauksen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen toista vahvistus 4-6 viikkoa vasteen jälkeen, enintään 1 vuosi
Vain ne osallistujat, joilla on mitattavissa oleva sairaus lähtötilanteessa, jotka ovat saaneet vähintään neljä annosta MK2206:ta ja joiden sairaus on arvioitu uudelleen, katsotaan arvioitaviksi vasteen suhteen. Vastaus luokitellaan RECIST-määritelmien mukaan ja arvioitiin uudelleen 12 viikon välein. (Huomaa: Osallistujat, joilla on objektiivinen sairauden eteneminen ennen neljän hoitoannoksen saamista, katsotaan myös arvioitaviksi.) Perusskannauksen lisäksi varmistusskannaukset tulee tehdä 4–6 viikkoa objektiivisen vasteen alkuperäisen dokumentoinnin jälkeen ja palata sitten suunniteltuun toistuvaan kuvantamiseen.
4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen toista vahvistus 4-6 viikkoa vasteen jälkeen, enintään 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
6 kuukauden etenemisvapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan tai kuusi kuukautta sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna 6 kuukauden kuluttua
Osallistujien lukumäärän eteneminen ilmainen 6 kuukauden kohdalla. PFS määritellään ajanjaksoksi hoidon aloittamisesta tai taudin etenemisen tai kuoleman ajaksi sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Tämän tuloksen PFS arvioitiin 6 kuukautta hoidon jälkeen.
Hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan tai kuusi kuukautta sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna 6 kuukauden kuluttua
Keskimääräinen vasteaika
Aikaikkuna: Vasteen arviointi 4 viikkoa hoidon alusta, vaste kirjataan hoidon alusta taudin etenemiseen/uuttumiseen, enintään 1 vuosi

Vasteen kesto alkaa vasteen saavuttamisesta taudin etenemisen havaitsemiseen. Kokonaisvasteen kesto mitataan ajasta, jolloin CR:n tai PR:n mittauskriteerit täyttyvät (kumpi kirjataan ensin) ensimmäiseen päivämäärään, jolloin uusiutuva tai etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu (etenevän taudin viitearvoksi otetaan pienimmät mittaukset, jotka on kirjattu hoidon jälkeen aloitettu). CR:n kokonaiskesto mitataan ajasta, jolloin mittauskriteerit täyttyvät ensimmäisen kerran CR:lle ensimmäiseen päivään, jolloin etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu.

Vastaus arvioidaan uudelleen 12 viikon välein. Perusskannauksen lisäksi varmistusskannaukset tulee tehdä 4–6 viikkoa objektiivisen vasteen alkuperäisen dokumentoinnin jälkeen.

Vasteen arviointi 4 viikkoa hoidon alusta, vaste kirjataan hoidon alusta taudin etenemiseen/uuttumiseen, enintään 1 vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cleaved Caspase-3 arvioi apoptoosin
Aikaikkuna: Enintään 30 päivää tutkimushoidon päättymisen jälkeen, enintään 1 vuosi
Aktiivisen kaspaasi-3:n apoptoosin arviointi immunohistokemian avulla. Aluksi tavoitteena oli tarkastella vastauksen ennustajia, mutta vastausten määrä ei riittänyt päätöksen tekemiseen.
Enintään 30 päivää tutkimushoidon päättymisen jälkeen, enintään 1 vuosi
Solujen lisääntyminen Ki-67-positiivisten solujen prosenttiosuuden muutoksella mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso 2 viikkoon
Ki-67 pisteytetään positiivisten solujen prosentteina sen määrittämiseksi, onko Ki-67+-solujen prosenttiosuudessa muutosta ennen hoitoa verrattuna 2 viikon hoidon jälkeen. Aluksi tavoitteena oli tarkastella vastauksen ennustajia, mutta vastausten määrä ei riittänyt päätöksen tekemiseen.
Perustaso 2 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. elokuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. elokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. tammikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. tammikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 17. tammikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 19. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2012-02892 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • N01CM62202 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • U01CA062490 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • N01CM00039 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 2010-0242 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
  • CDR0000694003
  • 8732 (Muu tunniste: CTEP)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa