Skitsofreniadiagnoosin saaneiden potilaiden ymmärryksen parantaminen (GEBRCT)

Tausta:

Uudelleensairaalaan joutuminen ja hoidon lopettaminen ovat yleisiä skitsofreniapotilaiden keskuudessa, ja niihin liittyy usein sairauden tuntemuksen puute. Potilaiden näkemystä on yritetty parantaa psykokasvatuksen ja tavanomaisen hoidon avulla, mutta ilman merkittäviä muutoksia. Äskettäin kehitetty menetelmä, Guided Self-Determination (GSD), alun perin kehitetty ja osoittautunut tehokkaaksi vaikeassa diabeteksen hoidossa, on mukautettu skitsofreniapotilaille. GSD:n laadullinen arviointi on osoittanut positiivisen vaikutuksen potilaiden näkemykseen sairaudesta.

Tavoite ja hypoteesit: Tutkimuksen tavoitteena on arvioida GSD-menetelmän vaikutuksia skitsofreniapotilaiden hoidossa tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Seuraavat hypoteesit testataan:

Menetelmä GSD parantaa: Potilaiden kognitiivista ja kliinistä näkemystä, toipumisen eri osa-alueita, potilaiden itsetuntoa, psykopatologiaa ja sosiaalista toimintaa.

Materiaali ja menetelmä:

Tutkimussuunnitelma on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Osallistujilla on diagnosoitu skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö, ja he saavat hoitoa 3 vakuuttavassa tukiryhmässä ja 3 psykoosiryhmässä pohjoisella alueella. Osallistujat täyttävät neljä itsearviointilomaketta, väestötietolomakkeen, haastattelun psykopatologiasta ja sosiaalisen toiminnan arvioinnista lähtötilanteessa ja 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Kaikki arvioinnit tekee tutkija, lukuun ottamatta sosiaalisen toimivuuden arviointia, joka on lähihoitajan toimenpiteitä. Interventio GSD-menetelmällä suoritetaan myös paikallisen sairaanhoitajan toimesta, mutta tutkijan valvonnassa. Viisikymmentä potilasta jaetaan satunnaisesti välittömästi saamaan yksilöllistä koulutusta menetelmällä GSD (interventioryhmä) ja 50 potilasta 12 kuukauden pituiselle jonotuslistalle yksilölliseen koulutukseen menetelmällä GSD (kontrolliryhmä).

Näkökulmat:

Tanskan mielenterveyssairaanhoidossa ei ole perinnettä empiiriselle tutkimukselle psykiatrinen hoitotyön perustana - todentamattomat teoriat tai yleinen empiirinen konsensus hyvästä kliinisestä käytännöstä ovat usein psykiatrinen hoitotyön perusta. Jos menetelmä GSD osoittautuu tehokkaaksi skitsofreniapotilaiden hoidossa, tämä tutkimus edistää näyttöön perustuvaa hoitotyön interventiota, joka on valmis jatkotutkimuksiin mielenterveyden hoitotyön käytännön toteutuksesta.