Migliorare l'insight nei pazienti con diagnosi di schizofrenia (GEBRCT)

Sfondo:

La riospedalizzazione e l'interruzione del trattamento sono comuni tra i pazienti con schizofrenia ed è spesso associata alla mancanza di comprensione della malattia. Si è tentato di migliorare l'intuizione dei pazienti attraverso la psicoeducazione e il trattamento standard, ma senza alcun cambiamento considerevole. Un metodo di nuova concezione, l'autodeterminazione guidata (GSD), originariamente sviluppato e dimostrato efficace nella cura del diabete difficile, è stato adattato ai pazienti con schizofrenia. Una valutazione qualitativa della GSD ha mostrato un'influenza positiva sulla comprensione della malattia da parte dei pazienti.

Scopo e ipotesi: Lo scopo dello studio è valutare gli effetti del metodo GSD nella cura di pazienti affetti da schizofrenia rispetto al trattamento usuale. Verranno verificate le seguenti ipotesi:

Il metodo GSD migliorerà: Insight cognitivo e clinico nei pazienti, vari domini di recupero, autostima dei pazienti, psicopatologia e funzionamento sociale.

Materiale e metodo:

Il disegno dello studio è uno studio controllato randomizzato. Ai partecipanti viene diagnosticata la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo, che ricevono cure in 3 gruppi di sensibilizzazione assertiva e 3 gruppi di psicosi nella regione nord. I partecipanti completano quattro questionari di autovalutazione, una scheda dati demografici, un'intervista riguardante la psicopatologia e una valutazione del funzionamento sociale al basale e dopo 3, 6 e 12 mesi. Tutte le valutazioni saranno condotte dallo sperimentatore, ad eccezione della valutazione del funzionamento sociale, che sarà misurata dagli infermieri di comunità. L'intervento con il metodo GSD sarà condotto anche dagli infermieri di comunità ma sotto la supervisione dello sperimentatore. Cinquanta pazienti vengono assegnati in modo casuale alla ricezione immediata della formazione individuale con il metodo GSD (gruppo di intervento) e 50 a una lista di attesa di 12 mesi per la formazione individuale con il metodo GSD (gruppo di controllo).

Prospettive:

Nella pratica infermieristica della salute mentale in Danimarca non esiste una tradizione per la ricerca empirica come base dell'assistenza infermieristica psichiatrica - teorie non verificate o consenso empirico generale di buona pratica clinica sono spesso il fondamento dell'assistenza infermieristica psichiatrica. Se il metodo GSD si dimostra efficace nella cura dei pazienti con schizofrenia, questo studio contribuisce a un intervento infermieristico basato sull'evidenza, che è pronto per ulteriori ricerche sull'implementazione nella pratica infermieristica della salute mentale.