Förbättrad insikt hos patienter med diagnosen schizofreni (GEBRCT)

Bakgrund:

Återinläggning och avbruten behandling är vanligt bland patienter med schizofreni och är ofta förknippat med bristande insikt om sjukdomen. Att förbättra patienternas insikt har försökts genom psykoedukation och standardbehandling men utan någon större förändring. En nyutvecklad metod, Guidad Självbestämmande (GSD), ursprungligen utvecklad och visat sig effektiv i svår diabetesvård har anpassats till patienter med schizofreni. En kvalitativ utvärdering av GSD har visat en positiv inverkan på patienternas insikt om sjukdomen.

Syfte och hypoteser: Syftet med studien är att utvärdera effekterna av metoden GSD i vården av patienter med schizofreni jämfört med behandling som vanligt. Följande hypoteser kommer att testas:

Metoden GSD ska förbättra: Kognitiv och klinisk insikt hos patienter, olika domäner av återhämtning, patienternas självkänsla, psykopatologi och socialt fungerande.

Material och metod:

Studiedesignen är en randomiserad kontrollerad studie. Deltagarna diagnostiseras med schizofreni och schizoaffektiv sjukdom och behandlas i 3 Assertive Outreach Teams och 3 Psykos Team i Region Nord. Deltagarna fyller i fyra självskattningsenkäter, ett demografiskt datablad, en intervju om psykopatologi och en bedömning av social funktion vid baslinjen och efter 3, 6 och 12 månader. Alla bedömningar kommer att utföras av utredaren, förutom bedömningen av socialt fungerande, som kommer att vara åtgärder av sjuksköterskor. Insatser med metoden GSD kommer också att utföras av närvårdarna men under överinseende av utredaren. Femtio patienter slumpmässigt fördelas till omedelbart mottagande av individuell träning med metoden GSD (interventionsgrupp) och 50 till 12 månaders väntelista för individuell träning med metoden GSD (kontrollgrupp).

Perspektiv:

Inom psykiatrisk omvårdnad i Danmark finns det ingen tradition för empirisk forskning som grund för psykiatrisk omvårdnad - overifierade teorier eller allmän empirisk konsensus om god klinisk praxis är ofta grunden för psykiatrisk omvårdnad. Om metoden GSD visar sig effektiv i vården av patienter med schizofreni, bidrar denna studie till en evidensbaserad omvårdnadsintervention, som är redo för vidare forskning om implementering i mentalvårdspraktiken.