Verbesserung der Einsicht bei Patienten mit diagnostizierter Schizophrenie (GEBRCT)

Hintergrund:

Rehospitalisierungen und Behandlungsabbrüche sind bei Patienten mit Schizophrenie üblich und oft mit mangelnder Einsicht in die Krankheit verbunden. Es wurde versucht, die Einsicht der Patienten durch Psychoedukation und Standardbehandlung zu verbessern, jedoch ohne nennenswerte Änderungen. Eine neu entwickelte Methode, die Guided Self-Determination (GSD), die ursprünglich in der schwierigen Diabetesversorgung entwickelt wurde und sich als wirksam erwiesen hat, wurde für Patienten mit Schizophrenie angepasst. Eine qualitative Evaluation der GSD hat einen positiven Einfluss auf die Krankheitseinsicht der Patienten gezeigt.

Ziel und Hypothesen: Ziel der Studie ist es, die Effekte der Methode GSD in der Versorgung von Patienten mit Schizophrenie im Vergleich zur üblichen Behandlung zu evaluieren. Folgende Hypothesen werden getestet:

Die Methode GSD wird Folgendes verbessern: Kognitive und klinische Einblicke in Patienten, verschiedene Bereiche der Genesung, Selbstwertgefühl der Patienten, Psychopathologie und soziale Funktionsfähigkeit.

Material und Methode:

Das Studiendesign ist eine randomisierte kontrollierte Studie. Bei den Teilnehmern wird Schizophrenie und schizoaffektive Störung diagnostiziert und sie werden in 3 Assertive Outreach Teams und 3 Psychosis Teams in der Region North behandelt. Die Teilnehmer füllen vier Fragebögen zur Selbsteinschätzung, ein demografisches Datenblatt, ein Interview zur Psychopathologie und eine Bewertung der sozialen Funktionsfähigkeit zu Studienbeginn sowie nach 3, 6 und 12 Monaten aus. Alle Bewertungen werden vom Ermittler durchgeführt, mit Ausnahme der Bewertung der sozialen Funktionsfähigkeit, die von Gemeindekrankenschwestern durchgeführt wird. Die Intervention mit der Methode GSD wird ebenfalls von den Gemeindekrankenschwestern durchgeführt, jedoch unter Aufsicht des Prüfarztes. 50 Patienten werden randomisiert dem sofortigen Erhalt eines individuellen Trainings mit der Methode GSD (Interventionsgruppe) und 50 Patienten einer 12-monatigen Warteliste für ein individuelles Training mit der Methode GSD (Kontrollgruppe) zugeteilt.

Perspektiven:

In der Praxis der psychiatrischen Pflege in Dänemark gibt es keine Tradition für empirische Forschung als Grundlage der psychiatrischen Pflege – unbestätigte Theorien oder allgemeiner empirischer Konsens guter klinischer Praxis sind oft die Grundlage der psychiatrischen Pflege. Wenn sich die Methode GSD in der Versorgung von Patienten mit Schizophrenie als wirksam erweist, trägt diese Studie zu einer evidenzbasierten Pflegeintervention bei, die für weitere Forschungen zur Implementierung in der psychiatrischen Pflegepraxis bereit ist.