Verbetering van het inzicht bij patiënten met de diagnose schizofrenie (GEBRCT)

Achtergrond:

Heropname en stopzetting van de behandeling komen vaak voor bij patiënten met schizofrenie en gaan vaak gepaard met een gebrek aan inzicht in de ziekte. Er is geprobeerd het inzicht van patiënten te verbeteren door middel van psycho-educatie en standaardbehandeling, maar zonder noemenswaardige verandering. Een nieuw ontwikkelde methode, Guided Self-Determination (GSD), oorspronkelijk ontwikkeld en bewezen effectief bij moeilijke diabeteszorg, is aangepast aan patiënten met schizofrenie. Een kwalitatieve evaluatie van GSD heeft een positieve invloed aangetoond op het inzicht van patiënten in de ziekte.

Doel en hypothesen: Het doel van de studie is het evalueren van de effecten van de methode GSD in de zorg voor patiënten met schizofrenie in vergelijking met de gebruikelijke behandeling. De volgende hypothesen zullen getest worden:

De methode GSD verbetert: cognitief en klinisch inzicht in patiënten, verschillende domeinen van herstel, zelfbeeld van patiënten, psychopathologie en sociaal functioneren.

Materiaal en methode:

Het onderzoeksontwerp is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. De deelnemers zijn gediagnosticeerd met schizofrenie en schizoaffectieve stoornis en worden behandeld in 3 Assertive Outreach Teams en 3 Psychose Teams in Regio Noord. Deelnemers vullen vier zelfbeoordelingsvragenlijsten in, een demografisch gegevensblad, een interview over psychopathologie en een beoordeling van het sociaal functioneren bij baseline en na 3, 6 en 12 maanden. Alle beoordelingen worden uitgevoerd door de onderzoeker, behalve de beoordeling van het sociaal functioneren, dat zijn metingen door wijkverpleegkundigen. Interventie bij de methode GSD wordt ook uitgevoerd door de wijkverpleegkundigen maar onder toezicht van de onderzoeker. Vijftig patiënten worden willekeurig toegewezen aan directe individuele training met de methode GSD (interventiegroep) en 50 aan een wachtlijst van 12 maanden voor individuele training met de methode GSD (controlegroep).

Perspectieven:

In de psychiatrische verpleegkundige praktijk in Denemarken is er geen traditie voor empirisch onderzoek als basis van psychiatrische verpleegkunde - niet-geverifieerde theorieën of algemene empirische consensus van goede klinische praktijken vormen vaak de basis van psychiatrische verpleegkunde. Als de methode GSD effectief blijkt te zijn in de zorg voor patiënten met schizofrenie, draagt ​​dit onderzoek bij aan een evidence-based verpleegkundige interventie, die klaar is voor verder onderzoek naar implementatie in de praktijk van de GGZ.