Forbedring av innsikt hos pasienter diagnostisert med schizofreni (GEBRCT)

Bakgrunn:

Gjeninnleggelse og seponert behandling er vanlig blant pasienter med schizofreni og er ofte forbundet med manglende innsikt i sykdommen. Å forbedre pasientenes innsikt har blitt forsøkt gjennom psykoedukasjon og standardbehandling, men uten vesentlig endring. En nyutviklet metode, Guided Self-Determination (GSD), opprinnelig utviklet og vist seg effektiv i vanskelig diabetesbehandling er tilpasset pasienter med schizofreni. En kvalitativ evaluering av GSD har vist positiv innvirkning på pasientenes innsikt i sykdommen.

Mål og hypoteser: Målet med studien er å evaluere effekten av metoden GSD i omsorgen for pasienter med schizofreni sammenlignet med behandling som vanlig. Følgende hypoteser vil bli testet:

Metoden GSD skal forbedre: Kognitiv og klinisk innsikt hos pasienter, ulike domener for recovery, pasienters selvfølelse, psykopatologi og sosial fungering.

Materiale og metode:

Studiedesignet er en randomisert kontrollert studie. Deltakerne er diagnostisert med schizofreni og schizoaffektiv lidelse, får behandling i 3 Assertive Outreach Team og 3 Psykose Team i Region Nord. Deltakerne fyller ut fire spørreskjemaer med selvvurdering, et demografisk datablad, et intervju om psykopatologi og en vurdering av sosial funksjon ved baseline, og etter 3, 6 og 12 måneder. Alle vurderinger vil bli utført av utrederen, bortsett fra vurdering av sosial fungering, som vil være tiltak av helsesøstre. Intervensjon med metoden GSD vil også bli utført av kommunesykepleierne, men under tilsyn fra utrederen. Femti pasienter blir tilfeldig fordelt til umiddelbar mottak av individuell opplæring med metoden GSD (intervensjonsgruppe) og 50 til 12 måneders venteliste for individuell opplæring med metoden GSD (kontrollgruppe).

Perspektiver:

I psykiatrisk sykepleierpraksis i Danmark er det ingen tradisjon for empirisk forskning som grunnlag for psykiatrisk sykepleie - uverifiserte teorier eller generell empirisk konsensus om god klinisk praksis er ofte grunnlaget for psykiatrisk sykepleie. Dersom metoden GSD viser seg effektiv i omsorgen for pasienter med schizofreni, bidrar denne studien til en evidensbasert sykepleieintervensjon, som er klar for videre forskning på implementering i psykisk helsesykepleierpraksis.