Melhorando o insight em pacientes diagnosticados com esquizofrenia (GEBRCT)

Fundo:

A reinternação e a interrupção do tratamento são comuns entre os pacientes com esquizofrenia e geralmente estão associadas à falta de compreensão da doença. Melhorar o insight dos pacientes foi tentado por meio de psicoeducação e tratamento padrão, mas sem nenhuma mudança considerável. Um método recém-desenvolvido, a autodeterminação guiada (GSD), originalmente desenvolvida e comprovadamente eficaz no tratamento difícil do diabetes, foi ajustada para pacientes com esquizofrenia. Uma avaliação qualitativa do GSD mostrou uma influência positiva na percepção dos pacientes sobre a doença.

Objetivo e hipóteses: O objetivo do estudo é avaliar os efeitos do método GSD no atendimento de pacientes com esquizofrenia em comparação com o tratamento usual. Serão testadas as seguintes hipóteses:

O método GSD irá melhorar: Insight cognitivo e clínico em pacientes, vários domínios de recuperação, auto-estima dos pacientes, psicopatologia e funcionamento social.

Material e método:

O desenho do estudo é um estudo randomizado controlado. Os participantes são diagnosticados com esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo, recebendo tratamento em 3 Equipes de Atendimento Assertivo e 3 Equipes de Psicose na Região Norte. Os participantes completam quatro questionários de autoavaliação, uma folha de dados demográficos, uma entrevista sobre psicopatologia e uma avaliação do funcionamento social no início e após 3, 6 e 12 meses. Todas as avaliações serão realizadas pelo investigador, exceto a avaliação do funcionamento social, que será medida por enfermeiras comunitárias. A intervenção com o método GSD será também conduzida pelos enfermeiros comunitários mas sob a supervisão do investigador. Cinquenta pacientes são aleatoriamente designados para receber treinamento individual imediato com o método GSD (grupo intervenção) e 50 para uma lista de espera de 12 meses para treinamento individual com o método GSD (grupo controle).

Perspectivas:

Na prática de enfermagem de saúde mental na Dinamarca, não há tradição de pesquisa empírica como base da enfermagem psiquiátrica - teorias não verificadas ou consenso empírico geral de boa prática clínica são frequentemente a base da enfermagem psiquiátrica. Caso o método GSD se mostre eficaz no cuidado de pacientes com esquizofrenia, este estudo contribui para uma intervenção de enfermagem baseada em evidências, que está pronta para novas pesquisas sobre implementação na prática de enfermagem em saúde mental.