Poprawa wglądu u pacjentów ze zdiagnozowaną schizofrenią (GEBRCT)

Tło:

Ponowne hospitalizacje i przerwanie leczenia są częste wśród pacjentów ze schizofrenią i często wiążą się z brakiem wglądu w chorobę. Próbowano poprawić wgląd pacjentów poprzez psychoedukację i standardowe leczenie, ale bez znaczących zmian. Nowo opracowana metoda Samostanowienia Kierowanego (Guided Self-Determination, GSD), pierwotnie opracowana i okazała się skuteczna w trudnej opiece diabetologicznej, została dostosowana do pacjentów ze schizofrenią. Jakościowa ocena GSD wykazała pozytywny wpływ na wgląd pacjentów w chorobę.

Cel i hipotezy: Celem pracy jest ocena efektów metody GSD w opiece nad chorymi na schizofrenię w porównaniu z leczeniem standardowym. Testowane będą następujące hipotezy:

Metoda, którą GSD poprawi: wgląd poznawczy i kliniczny u pacjentów, różne dziedziny zdrowienia, samoocena pacjentów, psychopatologia i funkcjonowanie społeczne.

Materiał i metoda:

Projekt badania to randomizowana, kontrolowana próba. U uczestników diagnozuje się schizofrenię i zaburzenia schizoafektywne, leczonych w 3 Zespołach Asertywności i 3 Zespołach Psychozy w Regionie Północnym. Uczestnicy wypełniają cztery kwestionariusze samooceny, kartę danych demograficznych, wywiad dotyczący psychopatologii oraz ocenę funkcjonowania społecznego na początku oraz po 3, 6 i 12 miesiącach. Wszystkie oceny będą przeprowadzane przez badacza, z wyjątkiem oceny funkcjonowania społecznego, która będzie wykonywana przez pielęgniarki środowiskowe. Interwencja metodą GSD będzie również prowadzona przez pielęgniarki środowiskowe, ale pod nadzorem badacza. Pięćdziesięciu pacjentów zostaje losowo przydzielonych do natychmiastowego odbycia treningu indywidualnego metodą GSD (grupa interwencyjna), a 50 do 12-miesięcznej listy oczekujących na trening indywidualny metodą GSD (grupa kontrolna).

Perspektywy:

W praktyce pielęgniarskiej zdrowia psychicznego w Danii nie ma tradycji badań empirycznych jako podstawy pielęgniarstwa psychiatrycznego – często podstawą pielęgniarstwa psychiatrycznego są niezweryfikowane teorie lub ogólny konsensus empiryczny co do dobrej praktyki klinicznej. Jeśli metoda GSD okaże się skuteczna w opiece nad chorymi na schizofrenię, niniejsze badanie stanowi wkład w interwencję pielęgniarską opartą na dowodach, która jest gotowa do dalszych badań nad wdrożeniem w praktyce pielęgniarskiej zdrowia psychicznego.