Hypertoninen suolaliuos ja mukociliaarinen puhdistuma lapsilla

Aiemmin tutkijat ja muut ovat osoittaneet, että mukosiliaarinen puhdistuma (MCC) on puutteellinen potilailla, joilla on kystinen fibroosi (CF), ja nyt ajatellaan, että muutokset hengitysteiden liman reologiassa ovat näkyvästi heikentyneet. Mukosiliaarinen puhdistuma toimii pidättämällä myrkylliset hiukkaset, bakteerit ja virukset keuhkojen limaan ja poistamalla sitten liman nopeasti keuhkoista. MCC:n viat johtavat tyypillisesti liman kertymiseen hengitysteihin, ja tämä puolestaan ​​liittyy akuutteihin infektioihin, krooniseen bakteerikolonisaatioon ja krooniseen tulehdukseen. Yksi hoitostrategia, joka on saamassa hyväksyntää tärkeänä hoitona MCC:n parantamiseksi CF-potilailla, on osmoottisen ärsykkeen, hypertonisen suolaliuoksen (HS) inhalaatio. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että HS:n (7 % suolaliuos) akuutti inhalaatio parantaa merkittävästi MCC:tä aikuisilla, joilla on CF, ja äskettäin tehdyn tutkimuksen tulokset osoittavat, että kahden viikon HS:n hengittäminen johtaa merkittävään MCC:n lisääntymiseen, joka säilyy 8 tunnin ajan sen jälkeen. hengitettynä ja se liittyy merkittäviin parannuksiin FEV1-, FVC- ja FEF25-75-arvoissa. Koska CF-potilaiden MCC näyttää heikentyneen aikuisiässä, mikä tahansa lääke, joka häiritsee tai hidastaa heikkenemistä lapsuudessa, voi osoittautua erittäin hyödylliseksi sairauden pitkän aikavälin ennusteessa. Siitä huolimatta ei ole tehty tutkimuksia sen määrittämiseksi, parantaako HS-hoito MCC:tä CF-lapsilla. Tämä on ongelmallisinta lääkäreille, jotka hoitavat CF-lapsia, joilla on normaalit FEV1- ja FVC-arvot, koska on epäselvää, pitäisikö heidän hoitaa näitä HS-lapsia vai ei. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on alkaa vastata tähän kysymykseen. Tutkijat olettavat, että hypertonisen suolaliuoksen (7 %) akuutti inhalaatio parantaa MCC:tä CF-lapsilla, joilla on normaali keuhkotoiminta. Hypoteesimme testataan vuoden kestävässä kliinisessä tutkimuksessa, joka on satunnaistettu ja lumekontrolloitu. Mukana on kaksitoista CF-sairaista lasta, jotka ovat 7-12-vuotiaita ja joilla on normaalit FEV1- ja FVC-arvot. Tavoitteemme on verrata näiden lasten MCC:tä kahdella tutkimuskäynnillä lumelääkkeen (0,12 % suolaliuos) tai hypertonisen suolaliuoksen (HS) (7 % suolaliuos) aerosolin akuutin inhalaation jälkeen. Tutkijat ennustavat, että MCC-arvot 7-prosenttisen HS-aerosolin akuutin inhalaation jälkeen ovat tilastollisesti merkitsevästi suurempia kuin lumelääkkeen inhalaation jälkeen.